不明原因LDH增高者建议进行同工酶检查

乳酸脱氢酶（LDH）同工酶是其心肌型和骨骼肌型亚单位的不同聚合型。电泳法正常参考值为：LDH1 24%-34%；LDH2 35%-44%；LDH3 19%-27%；LDH4 0%-5%；LDH5 0%-2%；LDH1/LDH2<1 。

其临床意义如下：

（1）LDH1增高，LDH1>LDH2见于：心肌梗死、恶性贫血、溶血性疾病、心肌炎。

（2）LDH2增高，LDH2>LDH3见于：皮肌炎。

（3）LDH3增高见于：脾、胰、甲状腺、肾上腺以及淋巴组织疾患、恶性肿瘤。

（4）LDH3增高，LDH1>LDH2见于：肺梗死、严重肺炎、白血病、胃癌、结肠癌、胰腺癌。

（5）LDH4增高，LDH4>LDH5见于：胆道梗阻良性伴LDH1增高而LDH2降低，胆道梗阻恶性伴LDH1降低而LDH3、LDH4增高。

（6）LDH5增高见于：骨骼肌损伤、骨折、外科手术后、急性肝炎。

（7）LDH5增高，LDH4>LDH5见于：若伴LDH1LDH3为急性肝炎、慢性非活动性肝炎。

（8）尿中LDH：正常尿液中，主要是LDH1。只有在肾实质病变、肾小球肾炎活动期、肾移植急性排斥期，皆可出现尿LDH5升高。连续检测是判断病情好坏的可靠指标。肾下垂患者LDH1减低而LDH5、LDH4均可增高。注意在采集标本时，不能溶血，溶血者LDH1恒定升高。