速尿与别嘌醇相互作用致血尿酸增高

张警丰

摘要（新西兰）：目的：探讨速尿对血尿酸，血浆别嘌呤二醇及尿尿酸的影响。方法：选取23例同时应用速尿及别嘌呤醇的痛风患者作为实验组。选取23例仅用别嘌呤醇但未用利尿剂的痛风患者作为对照组。两组在年龄，性别，肾小球滤过率，别嘌呤醇剂量上均相匹配。在同一时间点测定血尿酸，血浆别嘌呤二醇浓度及尿尿酸。我们另选取10例仅用别嘌醇而未用利尿剂患者，给予40mg单一剂量速尿以评价速尿的作用。结果：实验组与对照组虽然应用了相似剂量的别嘌呤醇，但实验组血尿酸及血浆别嘌呤二醇浓度显著高于对照组。两组间尿尿酸排泄率无差别。服用40mg速尿后别嘌呤二醇的曲线下面积显著增加。结论：别嘌醇及速尿的药物相互作用导致血尿酸及血浆别嘌呤二醇浓度增加。确切机制尚不明确，推测速尿可导致别嘌呤二醇降低尿酸的作用减弱。