约20%~50%的急性风湿热患者可再次因感染同种链球菌而复发，最初5年，每年复发率为10%~20%，反复复发可发生严重心脏炎或风湿性心脏病，甚至危及生命。为预防复发，应该采取如下措施：

（1）风湿活动停止后2-4个月摘除扁桃体，术前用青霉素7天。（2）必须长期用有效抗生素：最佳药物是长效青霉素，儿童60万U，成人120万U肌注，每3周1次。青霉素过敏者可口服红霉素(0.25g,2/日)或磺胺嘧啶(0.5g,2/日)。（3）根据年龄、链球菌易感度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定疗程：年幼、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或遗留瓣膜病者，预防期限应尽量延长，最少10年或至40岁，甚至终身预防。对曾有心脏炎，但无瓣膜病遗留者，预防期限最少10年，儿童患者至成年为止。对单纯关节炎，预防期限可稍缩短，儿童最少至21岁或持续8年，成人患者最少5年。