女性在月经期可做化验吗？

女性进入青春期后，随着卵巢功能的周期性变化，在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血的现象，称为月经。月经期一般持续3-5天，在此期间，可以进行化验和服药治疗吗？

一、月经期有血液丢失，抽血化验是否会出现贫血？

答：女性月经量多少因人而异，一般是20～100毫升，通常抽血化验每次抽血量约4-5ml，不足以造成贫血。但对于月经量很多，已出现贫血的女性患者，还是建议避开月经期抽血。

二、月经期化验是否影响准确性？

1、尿液：女性因生殖器解剖结构特点，尿道外口与阴道外口紧邻，如在月经期取尿液送检，留尿时月经血不可避免会混入尿液，以至检查时尿液中出现大量红细胞假象而影响临床诊断。此外，患女性生殖道急慢性感染时，阴道分泌物异常增加，如污染尿液，则尿液化验不正常。因此，女性在留尿液化验时，要避开月经期，以免造成误差影响医生诊断。

2、性激素：处于不同的月经周期，化验结果会有不同，解读化验结果时，需根据所处月经期来判断。

3、性激素以外的项目：

（1）血常规：月经量过多者，可出现贫血，导致经期抽血化验血常规时出现血红蛋白下降。

（2）凝血指标：女性在月经期的前一天或当天，血液中雌激素水平会从较高浓度明显下降，而雌激素可增加血小板粘聚性，抑制抗凝血酶活性，使凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，因此雌激素突然降低，会出现出血倾向，对凝血指标结果可能会有影响。

（3）血糖：有研究显示，女性糖尿病患者月经期空腹血糖显著高于经前期，其机制可能是：①雌孕激素水平在经期减少，反馈性刺激下丘脑-垂体促性腺激素的分泌，这些促激素的释放增多，对胰岛素会产生拮抗作用，导致血糖水平的增高；②子宫内膜组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥脱出血，此过程同样能拮抗胰岛素，使血糖升高；③月经周期实际是大脑中枢神经系统周期性兴奋或抑制的表现，由于激素水平的变化，易引起情绪改变，如焦虑、烦躁和易怒等，而抑郁等负性情绪可通过下丘脑-垂体-靶腺轴引起神经内分泌改变，使胰岛素分泌减少，升糖激素增多，血糖升高。采用胰岛素注射治疗患者空腹血糖变化显著高于口服降糖治疗患者，其原因是可能前者胰岛β细胞功能缺陷较后者严重所致。

（4）免疫相关化验：月经有许多炎症过程的特点。女性每当月经期来临直至月经期，往往会出现相应的机体抵抗力下降，有研究显示，在校健康月经期女生分别在月经前期和月经期时血清白细胞介素10明显升高，随着月经结束逐渐下降至正常。白介素-10是以抑制Th细胞克隆细胞因子合成为特点的多效免疫调节因子。

最近的大量研究认识到，在月经周期，子宫内膜处的几种白细胞类型的功能可明显改变，尤其是在月经前和月经期，这些细胞可能有一些功能与子宫内膜的粘膜保护、蜕膜化、修复、重塑和胚胎植入有关。子宫内膜的许多免疫细胞与月经的变化有关，包括子宫NK细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞和树突状细胞等。子宫内膜免疫细胞数量、分布和功能的一定程度变化，可能会发生免疫紊乱，导致月经异常。

黄体酮有抗炎特性，其水平迅速下降，刺激了一系列相互依赖的炎症事件，包括子宫内膜局部的作用，黄体酮的减少引起细胞内反应导致前列腺素代谢下降，和对ROS防疫能力的下降。增加的ROS导致NFκB释放，源于靶基因转录的激活和前炎症前列腺素细胞因子、炎症趋化因子和金属基质蛋白酶的合成增加。结果是改变了表型和活性的白细胞的聚集，进一步产生降解酶和金属基质蛋白酶激活。这些在缺氧的环境里被前列腺素激活，导致组织脱落和出血，这就是月经的免疫特点。综上所述，月经期发生的免疫过程主要是子宫内膜的局部炎症反应，目前尚无研究发现，月经期的如上免疫反应，可影响血液循环中自身抗体的检测结果。