李女士是一名系统性红斑狼疮患者,10余年来病情一直控制稳定,处于完全缓解状态,生活与常人无异。春节期间在海南旅游度假,因为不小心没做好防晒工作,病情复发,不得不住院治疗。
很多狼疮患者都会遇到这样的苦恼,原本稳定的病情在日晒后会加重,特别是阳光强烈的夏季。那么,为什么会出现这种现象呢?狼疮患者夏季如何做好防晒呢?
系统性红斑狼疮患者在阳光下暴晒、受其他射线、人工光源如白炽灯的照射等,会使面部红斑加重,暴露皮肤出现皮疹及烧灼感、痒痛感,或使全身症状加重,这种现象称为“光过敏”。这是因为紫外线可使皮肤内的DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,诱发狼疮病情活动。
紫外线根据波长分为UVA(波长320nm-400nm,占98.9%,透过云层和玻璃到人真皮→皮肤老化、变黑、长皱纹、皮肤癌)、UVB(波长280nm-320nm,占1.1%,到人表皮→皮肤晒伤、变红、老年斑)和UVC(波长100nm-280nm,几乎不到地球→臭氧层破坏后到地球危害更大)。
做好以下措施,可以有效防晒
1 避免照射:避免阳光直射,特别是11:00-15:00的阳光;从沙滩、水面和雪地反射的紫外线,包括人造紫外光;
2 自我防护:遮阳伞,防护帽,长袖长裤,窗户放紫外线滤光片;
3 用防晒霜:选择针对UVA和UVB的广谱防晒霜,玻璃能够隔离UVB,但少数患者对UVA(如复印机)甚至可见光也过敏,需要防晒霜保护;
4 用抗氧化剂:如维生素E、黄酮类(α-葡糖芸香苷);
5 减少光过敏:不吃无花果、芹菜、菠菜等光敏性食物,避免白芷、荆芥、防风等光敏性中药,避免磺胺、阿司匹林、四环素、口服避孕药等光敏性西药;化妆品中的香料也是光敏性物质,应避免使用。
防晒霜选择及使用Tips
广谱防晒:SPF(防晒系数,皮肤抵挡紫外线的时间倍数)≥50,PA(防UVA指数)++~+++;
物理防晒:含钛白粉、氧化锌,普通清洁品即可卸除;
提前涂抹:晒前至少20-30min抹足量(2mg/cm2);
重复涂抹:日晒时间较长或弄湿时,重复涂抹;
不含酒精:含酒精防晒霜可加重皮疹。