风湿免疫病患者的住院时间一般在2周左右比较合适，重症患者适当延长到3-4周。然而我科有几位重症风湿病患者经有效治疗后，病情平稳，已够出院标准，但患者及家属不同意出院，已住院数月。其理由是：（1）住院应解决所有问题，包括长期卧床带来的褥疮等。（2）出院后家人不能照顾，在医院可由护工照顾。（3）反正医保能报销。（4）医院及科室医疗水平高，疗效好，住院时间越长，疗效会更好。（5）害怕出院后再次复发或加重，再次住院难。

患者及家属的这些担心的确可以理解，但我们不妨从医院、患者本身及其他因素进行如下一些分析：（1）长期住院给患者带来的风险也是比较大的，尤其是院内感染。风湿病患者的抵抗力较低，院内感染的细菌往往耐药，病情难以控制，是导致患者死亡的主要原因之一。（2）风湿病是一种慢性疾病，不可能在短期内通过治疗使疾病得到治愈，住院的主要目的是解决急症并制定最佳治疗方案，对一些需要监测的药物进行初期监测，回家后仍需长期服药及家属的护理和照顾。（3）医院严格规定了科室的平均住院日（不超过14天），这些长期住院的患者势必使科室很难完成该项医疗指标。（4）这些患者的长期住院可引起其他该住院的患者不能及时入院，影响到其他患者的治疗。

因此，我们认为，如果医生认为该患者可出院了，家属和患者应给予配合和理解，或主动联系其他床位不紧张的医院，转院进行后期的康复治疗或护理。

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