抗TNF-α单抗治疗难治性白塞病葡萄膜炎有效

摘要（西班牙）：目的：研究目的是评估抗TNF-α抗体在难治性白塞病葡萄膜炎中的有效性。

方法：我们进行了多中心研究，纳入了124例对传统治疗无效的难治性白塞病葡萄膜炎患者，传统治疗包括大剂量激素和至少一种标准免疫抑制剂。患者应用英夫利昔单抗或阿达木单抗至少12个月。主要观察指标为前后房炎症程度，视力，黄斑厚度和免疫抑制剂负荷。

结果：研究纳入68位男性和56位女性（221只眼睛受累），平均年龄为38.6岁。HLA-B51在66.1%的患者中为阳性，双侧葡萄膜炎发生率为78.2%。在77例患者（62%）中英夫利昔单抗做为第一个生物制剂使用，阿达木单抗在47例患者（38%）中作为第一个使用的生物制剂。大多数患者抗TNF-α治疗联合了传统的免疫抑制剂。在抗TNF-α治疗开始时，57%的患者前房有炎症，64.4%的患者玻璃体炎症。这两种情况在治疗一年后均显著减轻。基线时50例患者（80只眼睛）有黄斑增厚（OCT>250um），30位患者（49只眼睛）有黄斑囊性水肿（OCT>300um），从基线的420um降至治疗12个月后的271um。最佳矫正视力和免疫抑制剂负荷也显著改善。1年的随访后，67.7%的患者病情不再活动。生物制剂在大多数患者耐受性好。

结论：抗TNF-α治疗对于难治性白塞病葡萄膜炎有效且相对安全。