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患者,男,20岁
?主诉:尿频、尿痛2周就诊
2012.11.22 US:膀胱上方可见大小约5.9*4.9cm不均质中低回声,边界不清,其内可见团块状强回声,CDI:内可见少量血流信号,吸气时该包块与腹壁粘连。下腹部肠间可见少量积液。
2012.12.19 US复查,同前。
2012.12.20 超声引导下穿刺。
穿刺病理结果:平滑肌组织间大量以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,炎性假瘤可能性大。
讨论:炎性假瘤?属非特异性增生性炎, 表现为纤维结缔组织、血管、上皮细胞和实质细胞增生及淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等炎症细胞浸润; 好发于肺、眼眶、肝、脾等处, 起始于腹腔内或腹膜后者罕见; 可发生于任何年龄, 常无明显症状, 多在体检时发现; 病因尚不明确, 可能与自身免疫及感染因素有关。
患者如无腹部手术史和其他病史, 可能为局部自身免疫反应所致。超声声像无特异性, 需与腹膜后特发性纤维化、淋巴瘤和淋巴结转移及恶性纤维组织瘤相鉴别。超声引导下穿刺活检不失为一良好的鉴别方法。
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