强碱（strong alkali）溶于水，PH>7。这类物质无论是高浓度的液体或固体，都会对人体组织引起较严重的损伤。游离于空气中的碱性雾粒或粉尘，均可引起眼和呼吸道黏膜损伤，也可引起鼻中隔损伤。

[主要毒性] 强碱不仅能吸收组织水分，使细胞脱水而坏死，并产热加重损伤，而且能结合组织蛋白，生成碱性变性蛋白化合物。碱性变性蛋白化合物易于溶解，可进一步作用于正常的组织蛋白，致使病变向纵深发展；同时它还能皂化脂肪，皂化时产生的热量可使深层组织继续坏死，因此碱烧伤比酸烧伤严重，特别是可致角膜溃疡甚至穿孔、失明。

碱性物质不论是蒸汽、溶液或是固体、粉尘，均可造成皮肤烧伤，碱烧伤后，创面进行性加深，组织损伤严重，肿胀较明显，失液量大。早期易因输液量不足而造成休克。

（一） 苛性碱

氢氧化钠和氢氧化钾是碱性物质中对皮肤损害最大的碱类，称为苛性碱。

苛性碱具有强烈刺激性和腐蚀性。

[临床表现]

1． 皮肤：可造成皮肤Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°灼伤。如果不能及早清

除致伤物质，可使其对组织的伤害继续加深达脂肪或肌肉组织，并可因其严重的组织伤害引发休克、肾功能损害甚至衰竭。

2． 消化道：误食苛性碱溶液，可使口腔、消化道黏膜发生溃烂、

坏死，甚至使食道、胃穿孔或大出血，并发腹膜炎等。后期可使食道狭窄。

3． 呼吸道：苛性碱的雾粒或粉尘可使气管内膜、支气管、细支

气管甚至肺泡的上皮细胞损伤，引起肺水肿、气道阻塞、肺不张。

4． 眼：碱可致眼结膜炎、结膜水肿坏死，角膜上皮脱落、坏死、

穿孔以致失明等。眼睑的灼伤可使其水肿外翻，甚至可使睑板缺失等。

[诊断要点]

1．