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强酸(硫酸、盐酸、硝酸)烧伤及中毒

发布时间:2008-07-29    点击数:

强酸(strong acid)溶于水,其PH<7 。达到一定浓度时可损伤机体。

[主要毒性]

1、 强酸烧伤的特点是酸性化学物质与皮肤接触后引起细胞脱水

及蛋白质凝固变性,并伴有热力烧伤。酸烧伤很少有水泡产生,其创面干燥,边缘分界清楚,肿胀较轻。由于蛋白质凝固,病变常不侵犯深层。

2、 结膜、呼吸道黏膜的刺激作用 卤素、氮、硫的氧化物接触

到湿润的结膜、黏膜可生成酸,立即附着在局部发生刺激作用,出现咽痒、流泪、流涕、呛咳等症状;只有在意外事故情况下吸入高浓度时,气体可深入肺泡,引起化学性肺炎、肺水肿。极高浓度下可引起声门痉挛或反射性呼吸抑制,出现昏迷和休克。应注意氮氧化物水溶性小,初始症状轻,不易觉察,使毒性气体易于深入肺泡,严重时出现肺水肿。肺水肿的发生与刺激性气体作用下使肺泡、毛细血管壁通透性增加、体内大量血管活性物质释放、肺泡表面活性物质减少、肺淋巴循环梗阻、缺氧等因素有关。

[临床表现]

一、急性中毒

1、 硫酸、盐酸和硝酸在液态时可引起皮肤烧伤。创面干燥、边

缘清楚,硫酸的创面一般为黑色或棕黑色,盐酸创面为黄兰色,硝酸创面为黄褐色。创面柔软、潮湿,颜色较淡者为浅度烧伤;烧伤皮肤呈皮革状,颜色深为深度烧伤。酸烧伤痂皮干燥,故痂皮下感染一般较少。

2、气态时可造成吸入性损伤。临床呈一过性眼、上呼吸道刺激

症状,肺部X线检查无异常为刺激反应;如出现胸闷、咳嗽、肺部有少量干或湿性罗音,X线检查符合支气管炎表现为轻度中毒;症状进一步加重,X线检查表现为化学性肺炎或间质性或限局性肺水肿为中度中毒;如出现严重窒息、昏迷、猝死、肺泡性肺水肿为重度中毒。

2、 误服时可引起腐蚀性胃肠炎,剧烈的烧灼性疼痛、呕吐、腹

痛、腹泻,严重者喉水肿、胃穿孔、腹膜炎、休克等预后留有食道幽门狭窄、腹膜粘连、消化功能障碍等。

慢性影响 长期接触酸雾可引起结膜炎、鼻炎及鼻黏膜萎缩、

嗅觉减退、咽炎、慢性支气管炎、牙齿酸蚀症,同时可伴有神经衰弱综合征和消化道症状。长期接触氯气的个别人有哮喘发作。

[治疗]

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