●青光眼的激光治疗有哪些方法激光周边虹膜切除术: 适用于有瞳孔阻滞存在的各类青光眼氩激光小梁成形术: 适用于原发性开角型青光眼和剥脱综合症,色素性青光眼,低眼压(正常眼压性)青光眼,无晶状体眼和人工晶体眼开角型青光眼.氩激光周边虹膜成形术: (激光房角成形术) : 适用于激光小梁成形术辅助治疗,急性发作的急性闭角型青光眼,高褶虹膜综合征,晶状体前移所致的继发性青光眼,小眼球,分离新近形成的周边虹膜前粘连.激光滤过手术:包括内路激光巩膜切除术和外路激光巩膜切除术睫状体光凝术:一种破坏性手术,仅在滤过手术失败或不宜行滤过手术时进行.
包括三种方法:通过瞳孔光凝,透过巩膜光凝,眼内激光直接光凝.激光断线术:适用于小梁切除术后过紧的巩膜瓣缝线.外露刺激的结膜缝线,以及各种手术的临时缝线,白内障术后的散光.其他激光治疗方法: 激光巩膜滤过口重建术: 适用于滤过中各眼内组织的嵌顿和膜的形成.房角光凝术: 适用于新生血管性青光眼.●青光眼的主要治疗方法有哪些 青光眼是各种原因导致眼压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种疾病.根据不同的发病机制,分为原发性青光眼,继发性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼.其中原发性青光眼根据房角的情况又分为闭角性青光眼和开角性青光眼.闭角性青光眼又分为急性和慢性以及恶性青光眼 慢性青光眼又包括虹膜膨隆型和虹膜高褶型.开角型青光眼又分为慢性单纯性青光眼,正常眼压性青光眼,房水分泌过多性青光眼.对于闭角型青光眼的治疗,可先给予药物,激光治疗,待眼压正常后应及时行手术治疗;对于开角型青光眼,可先给予药物或激光,眼压控制不理想再行手术治疗.但近年来,随着显微手术的发展,也有人主张早期手术,在降眼压的同时,由于其发病机理不清,可给予视神经保护药物治疗,对于先天性青光眼,应及早进行手术治疗,术后进行视力矫正,弱视训练.对继发性青光眼,除治疗青光眼外,还应积极治疗原发病●虹膜激光击孔术的准备事项 术前1-2%的毛果芸香碱眼液点眼4-6次,每10分钟1次,可以缩瞳拉紧虹膜,周边虹膜变薄,增宽周边虹膜与角膜内皮间的空隙,利于激光穿透.术后给予消炎眼药(如氟美童眼水)点眼2-4周.●青光眼激光治疗需住院吗? 一般情况下不需要.但要注意部分病人术后有一过性眼压升高,可在门诊观察数小时后再离开,但术后1周内应及时到医院复查.若患者行动不便,全身情况差,不能及时到医院复诊,或住院才可报销,也可住院治疗.●滴用抗青光眼药物的注意事项 局部滴用的抗青光眼药物包括缩瞳剂(如毛果水),ß受体阻滞剂(如噻吗心安,贝他根,美开朗,贝特舒), ɑ受体阻滞剂(如阿法根),前列腺素类药物(如适利达),碳酸酐酶抑制剂(如派立明眼水)等等.点药的时候应取坐位或卧位,用手指分开眼晴,将药液滴到眼内,每次1-2滴,滴后用手指压迫内眦部(俗称大眼角)4-5分钟,如需2种以上的药联合使用时,药与药应间隔10分钟左右.毛果水不要长期使用,也不能和适利达合用.使用ß受体阻滞剂时,一天只需2次,可早7点晚7点或早8点晚8点,不可在睡前使用,点药时应监测心率,若低于55次/分时,应停用,并及时到医院就诊,有支气管哮喘,房室传导阻滞,严重的心脏病时应慎用.且2种受体阻滞剂不能同时使用.阿法根眼液一般无明显不良反应,一天点药2次.适利达眼液1天1次即可,少数患者可能会有一些刺激感,长期使用会使虹膜异色,变色.●开角型青光眼与闭角型青光眼有哪些不同 正常人的眼球每天会产生一定量的房水,房水从眼内产生后,通过房角(白眼球和黑眼球交接处)再经过眼球深部的静脉流到眼外.各种原因引起房角关闭和功能受损,都会导致青光眼的发生.高眼压下房角开放的,称为开角性青光眼,高眼压下房角关闭的,称为闭角性青光眼.开角性青光眼常有家族史,致病原因不清,可能还与低灌注压,缺血等等有关.发病隐匿,患者常无自觉症状,待视力下降明显或看不见周围东西时才来就诊.对开角性青光眼的治疗可先行药物或激光,控制不好后再行手术治疗.近年来由于显微手术的进步,也有人主张早期手术,对于术后的眼压应维持在15mmHg以下,对正常眼压性青光眼应维持在10或8mmHg以下.由于大部分开角性青光眼对皮质类固醇激素高度敏感,因此局部或全身应用激素时应慎重;而闭角型青光眼大部分病人伴有小眼球,浅前房,常有急性发作的过程,如眼球疼痛,同时伴同侧头痛,甚至恶心,呕吐,常误诊为急性胃肠炎,脑血管意外等内科疾病,以及视力明显下降和眼部急性发作的体征,慢性闭角性青光眼常有一过性眼球胀痛,多在晚上发生,早期持续几分钟或几十分钟后可自行缓解,虹视(看灯时有光晕)等症状.对于闭角性青光眼的治疗,在眼压控制后多应手术治疗.术后的眼压控制在正常范围以内即可(20mmHg以下).