测量眼压的检查方法很多,也很重要。测量眼压的仪器叫眼压计,常用的种类有压陷式,压平式和气动式三种。压陷式眼压计使用方便,价格低,缺点是影响其准确性的因素较多。压平眼压计中以Goldmann压平眼压计准确性最好。气动式眼压计为非接触式眼压计,检查时仪器不接触患者的眼睛,但是准确性不如Goldmann压平眼压计。用Goldmann压平眼压计测量眼压时先要用表面麻醉前小滴眼,闭眼1分钟左右,再用荧光素进行角膜染色,双眼放松注视正前方一个固定目标,眼球不要转动,呼吸要均匀,不要憋气,衣领要解开,眼压计虽然接触了眼球角膜,但没有任何痛苦,如果患者配合不好,量出的数值就会有较大误差,量眼压也失去了意义。测量完毕后,在数小时内严禁揉眼,因为表面麻醉药使角膜上皮细胞暂时失去感觉功能,容易损伤。用气动式眼压计测量眼压时,不需要滴用表面麻醉,也不需要角膜荧光素染色,只要注意双眼不要转动,放松注意目标就行了。如果气动式眼压计的资料不够准确,需要通过Goldmann眼压计的再次测定加以证实。 什么叫激光小梁成形术?适合什么类型青光眼?
激光治疗原发性开角型青光眼的方法称为激光小梁成形术。开角型青光眼引起眼压升高的部位在小梁,该疗法是用氩离子等激光光源在前房角半周或半周以上的范围内,将小梁击穿若干个点,凭借这些点,以及日后形成的微小瘢痕的牵拉,使小梁网通过房水的能力提高,从而使眼压下降。 该激光治疗步骤如下:先滴表面麻醉眼药水,患者坐在裂隙灯前装上房角镜。激光治疗只需几分钟,不痛。激光治疗结束后,可能会有一过性视物模糊,但会在几分钟内或几小时内消失。术后可能会有一过性眼压升高,所以最好术后在医院呆上一个小时后测眼压,如眼压升高,用药物可以控制。 激光小梁成形术的优点是有确切的降眼压效果,而且简便安全,患者没有痛苦,不需要住院,只需在门诊进行。但也有缺点,其最大的缺点是随时间的推移,其降压效果愈来愈差,但是激光小梁成形术可使手术治疗尽可能向后推迟若干年。特别适合药物治疗失效的老年患者,体弱多病不适宜手术者。 眼压不高就一定不是青光眼吗?
答案是:眼压不高于正常也可能是青光眼,这是因为原发性开角型青光眼的早期眼压是有波动的,比如在某一天当中,某个时段眼压升高,而另一个时段眼压却又回到正常范围,如果刚好在眼压不高?时段去??,所测得的眼压可能就是在正常范围。另外,有一种特殊型的青光眼,称作“正常眼压性青光眼”,这种青光眼的眼压值始终在〆1mmltg以下,但是这些患者的视乳头比较“脆弱”,以至于“脆弱”到不能耐受所谓正常眼压的程度,视乳头为什么会如此脆弱呢?这是因为视乳头的组织结构有了某种缺陷,对眼压及缺血都很敏感,容易造成青光眼的损伤。 正常眼压是多少?
眼压值的计量单位为毫米汞柱(mmltg).从统计学的角度来说,正常眼压指的是在健康眼中出现频率最高的眼压范围,大多数人的眼压范围为10-21 mmltg,平均眼压在15 mmltg左右,也有健康个体的眼压值低于10 mmltg或高于21 mmltg,但这样的例子不多见。大多数健康人的眼压低于22 mmltg,但这不意味着低于这个阀值,青光眼性损伤就不会发生。 我们在谈论青光眼病情时,所指的正常眼压是指对某一个病人不造成青光眼视神经损伤的眼压。对于不同个体来说,可耐受不出现损害的眼压阀值都是不相同的。