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白内障的现代治疗

发布时间:2005-12-01    点击数:

人眼晶状体起光学透镜折光作用 如果原先透明的晶状体变混浊或不透明称为白内障。这种混浊阻碍了进入眼内的光线,外界物体就不能清晰地在视网膜上成象,看东西有一种模糊感,或者有重影或变形。 白内障是由多种因素引起的。除了与年龄有关外,还与下列因素有关:环境因素例如强烈的紫外线或其他有害射线照射;某些药物或工业污染物毒害;家族遗传;眼外伤;某些眼部或全身性疾病的影响。人类寿命大大延长,白内障发病人数也越来越多。据统计我国现有大约四千万白内障,其中约四百万已完全失明。急需有效的治疗方法重见光明。 白内障发展时间长短不一,少则数月,多则数十年。视物不清,白内障发展到一定阶段还会引起青光眼或晶状体过敏性眼内炎,导致无可挽救的永久性失明。如果不及时治疗,会给生活带来一定困难。因此白内障患者应当听从医生建议,适时接受治疗。什么方法可以治愈白内障? 手术摘除白内障是目前最有效的治疗手段。常用的手术方式有:囊内摘除术,囊外摘除术,超声乳化吸出术。哪种手术方式效果最好? 囊内摘除术最简便易行,但远期并发症很多,很难植入人工晶体,因此现已很少采用。囊外摘除术效果好,可以植入人工晶体,需要一定的显微技术条件,但也有一些并发症影响视力,很难完全克服。超声乳化吸出术,只需通过一很小的切口进入眼内,用超声波震荡将硬化混浊的晶状体打碎吸出来,再植入人工晶体,切口不需要缝合,术后反应轻微,不需要住院。是目前最先进的手术方法,但需要手术医生有娴熟的手术技术和丰富的经验。什么因素决定术后视力? 患者原先存在的眼病例如眼底病、角膜疤痕对术后视力影响很大。成功的手术和植入高质量的人工晶体是术后恢复良好视力的重要因素。白内障的手术时机 传统方法由于不是显微手术,必须等待白内障完全变为乳白色混浊肉眼能看清后才手术。这使患者长时间忍受失明的痛苦,给家庭生活带来极大不便。现代显微手术则可以治疗各种类型的白内障,只要白内障患者视力低于0.3∽0.5,开始影响到患者的正常生活,即可考虑手术。 顺利的手术大约需要15∽20分钟,加上术前大约15分钟的准备时间,一般30分钟左右即可走出手术室。什么是人工晶体?为什么要植入人工晶体? 摘除白内障的眼称为无晶体眼,就好象照相机没有镜头一样,无论看远看近都不清楚,需要用光学方法矫正。普通眼镜厚而重,光学效果差,单眼不能戴。人工晶体是由高分子材料制成的,由一片光学透镜和两个相连的支撑襻组成。放在眼内原来晶体的位置,起会聚光线的作用,是最接近人眼光学需要的理想替代品。经过表面肝素处理后,对眼的刺激很小,可以长期放置在眼内。手术前要做哪些准备? ①接受系统的全身检查包括心电图、血压、血糖、尿糖、肝功能;②眼检查、眼裂隙灯、眼A-B超声波和角膜曲率检查;③术前2天清洁泪道,滴抗菌素眼药水;④术前直系亲属签署手术同意书,问清楚有关手术事宜;⑤手术日当天,吃少量半流质早点,全麻者禁食;⑥在亲友的陪同下,提前一个小时到达医院手术室外等候;⑦护士将为其散大瞳孔,冲洗结膜囊做好术前准备;⑧如果有内科心血管疾病,提前服用相应药物稳定心脏功能。术中与术后应注意什么? ①术中不要摆动头,不要剧烈咳嗽,有事先讲后动;②术后观察1∽2小时即可带药回家,按规定准时服药;③术后第一天,无论视力有多好,必须到眼科来检查一次;④1∽2天内带眼保护罩,防止眼碰伤;⑤按医嘱滴眼药水,注意休息,加强营养,促进早日恢复视力。

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