复合眼外伤的治疗 随着我国社会经济发展，眼外伤病例增加。最常见的机械性眼外伤为眼球穿孔伤、眼内或眶内异物存留、眼球挫伤、爆炸伤、眼球破裂。 眼受外伤后，眼球完整性可能遭到破坏，眼内结构紊乱，视力下降。 眼外伤诊断不难，但精确定位、判断眼内损伤程度并非易事，需要精确定位和判断。眼外伤初期手术是保眼球手术。初期治疗的好坏，决定了以后治疗的效果和难度。一旦眼受伤，应立即闭合双眼快速脱离现场，可在别人协助下包扎双眼，大块异物不要轻易拔出，立即去当地医院进行初步救治，用显微手术缝合伤口、包扎，送有条件的医院做正规治疗。同时口服抗菌素和激素，预防细菌感染。 二期修复手术是指再对受伤眼手术，清除病变，取出异物，恢复正常结构，达到恢复视力的目的。多采用联合手术，分多次的单种手术损伤大、花费大，联合手术一次完成，效果好，损伤小。目前眼科中心可以做眼前节5联手术，全眼球6联手术，多数病人都恢复了视力。 预期视力恢复程度决定于外伤程度和部位及眼球变形度，如果外伤疤痕恰好位于视轴上，即使出色的手术其视力恢复也很有限。如果有黄斑病变，手术再好，中心视力仍不能提高。对此医生应当讲明情况，病人应尽量询问清楚，使自己对手术预期效果有所了解。二期手术质量对以后视力有极大影响，比较重要的是手术方法和时机。例如，一外伤病人有白内障、异物和青光眼，如不治疗青光眼，会因术后高眼压导致失明。再比如，一外伤病人伤后正处于疤痕增生期，此时急于手术，可能会加重疤痕形成，造成新的损伤。如果眼内存留有玻璃异物，并不一定急于取出，可选择适当时机联合手术取出。眼外伤手术时间很难确定，少则30分钟，多则2小时以上。手术应注意：①术中不要摆动头，不要剧烈咳嗽，有事先讲后动；②术后卧床休息，按规定准时服药；③术后第一天，到眼科检查；④1～2周内带眼保护罩，防止再次眼碰伤；⑤按医嘱滴眼药水，注意休息，加强营养，促进早日恢复视力；⑥术后三个月内伤口仍在愈合，会有轻微不适。