近视眼治疗方法的选择 近视眼是一种最常见的眼科疾病。600度以下的轻中度近视大多与长期近距离用眼有关,少数600度以上的高度近视多与遗传和眼发育有关。近视眼虽然不算严重眼病,但不治疗,看远处物体模糊不清,给生活、学习、工作带来许多不便。例如:100度以上的近视,很难看清1米以外的物体。高度近视发生视网膜脉络膜病变的可能性增大,严重的可导致失明。因此,对近视眼应当采取积极治疗的态度。 治疗近视眼的方法有多种,大体可分为几类:一类是屈光矫正,包括配戴眼镜,配戴隐形眼镜;二类是屈光手术,包括放射状角膜切开术、前房型人工晶体植入术、角膜内晶体植入术、角膜磨镶术、晶体(或早期白内障)摘除术联合人工晶体植入术、准分子激光角膜切削术;第三类是其他手术治疗,例如巩膜加固术。近视患者采用何种治疗方法需根据个人年龄、近视程度及发展速度,以及眼部条件、个人经济条件具体而定。600度以下轻中度近视,最简便而安全的方法是配戴眼镜。戴近视眼镜的基本要求是:选用能达到最好视力的最低度数;散光轴位正确;双眼镜片的光学中心距离应等于戴镜人的瞳孔间距。部分患者适合配戴隐形眼镜,软性镜感觉舒适,硬质镜有一定减低近视度数的作用,戴镜半年至一年后,少数近视眼患者可摘掉眼镜。但需要一定的配戴操作经验,不太适合于儿童和中老年人,不适合于粉尘较大的工作环境和地区。 任何一种角膜屈光手术都应在近视眼度数不再加深后再做,一般需在20岁以后。其中放射状角膜切开是有一定疗效的手术,但需要医生有一定经验,且矫正强度较低。准分子激光角膜切削术,是在电脑控制下操作,精度高、效果好,适合于各种度数的近视,特别适用于单眼近视患者。角膜人工晶体植入是一种新兴而简便的手术,发展潜力大,目前仍在实验中。 眼内人工晶体手术是另一类方法,有晶体眼前房人工晶体已有实验结果,但争论较大,远期影响尚不明了。主要是远期并发症对于已有早期白内障的40岁以上的高度近视患者,不适宜再做屈光手术,可以考虑做白内障摘除联合人工晶体植入术。这样既可以早期去除白内障,又可以选择合适屈光度的人工晶体抵消原有的高度近视。效果是很不错的,特别适合于单眼近视的白内障患者。 儿童期高度近视多与眼轴增长有关,由于正处于成长发育时期,最终近视度无法预测,不适宜做任何屈光类手术。可以间隔一段时间做A、B超,了解眼轴增长速度。如眼轴不停增长,应考虑做巩膜加固术减弱或终止眼轴增长。成年后再做其他矫正治疗。 鼻宽 瞳孔间距与眼镜片光学中心间距相等近视眼的诊治程序:一、首先到医院挂号就诊,由医生做全面眼部检查。确定没有其他眼病后,医生会安排做验光。二、诊断性验光仅为辅助医生诊断用,不需配镜,但要求有矫正视力。治疗性验光是为配镜所做的验光检查。 40岁以下需滴睫状肌麻醉剂,消除眼睫状肌调节作用,以求精确的数值;12岁以下需用强力睫状肌麻醉剂,共3天,然后再验光。电脑验光,精确快捷。检影验光适合于电脑无法完成,或有眼病合作差的患者。验光后,医生将验光屈光度的眼镜戴于近视病人眼前,测试戴镜后视力。由于瞳孔已散大,视力稍受影响。如加用小孔眼镜,多数人视力会再度提高。三、复查验光:待瞳孔恢复正常大小后,再测试其戴镜视力,并做适当调整。满意后,医生开出眼镜处方。四、配镜:在验光师的指导下,配镜者选择适合自己脸型和适当大小的镜框,试戴。选择自己喜爱的镜片由验光师按照处方定做眼镜。五、眼镜不适合的原因:验光不准确;眼镜不符合处方要求;不习惯戴镜。配镜者可提出复检,不符合标准的应免费调试或更换。中心承诺的社会义务和科普宣传u 定期为残疾和孤寡老人免费诊治眼病u 定期举办多种形式的眼病防治科普宣传u 定期举办眼科专业学术讲座u 不定期邀请国内外知名专家做专题讲座u 不定期下基层进行眼病调查和防治