眼科疑难病的诊断与治疗疑难病,疑是诊断困难,搞不清病因或看不清病变,使治疗困难;难是指难治,或目前技术上的限制,风险大、效果不佳。而眼外伤不仅涉及解剖结构的紊乱,而且带来严重的功能损害,视力下降。因此需要医生有高度的责任感,丰富的临床经验和娴熟的治疗技术。 对复杂病例的诊治,应当首先明确病因,分清主次、轻重、缓急,依次序诊断,这样才能制定合理的治疗方案。就药物或手术治疗而言,不同的时间,不同程度,治疗方法是不同的。例如,因虹膜炎继发青光眼,如果不消炎,单治青光眼,无论如何不会好转的。再例如,啤酒瓶爆炸伤,眼内存留玻璃异物,早期清创缝合,处理后尚待恢复,并不一定急于手术取异物。因为时机不当,可以增加纤维增生疤痕形成的机会,使手术后产生更多的并发症。再比如,反复视网膜静脉出血病例,在出血早期视网膜明显水肿,不宜采用激光治疗,以免加重已水肿的视网膜损伤,为检查而频繁散瞳,还可继发青光眼,而这种青光眼是很难治疗的。 因此,眼科疑难病首先需要正确的诊断。患者可从各种途径选择设备条件较好的医院和有经验的医生,做出诊断并制定恰当的治疗方案。目前多采用综合治疗方法,药物、手术、理疗、康复,依次先后进行,使病人达到最佳治疗效果。其中,手术是最重要的治疗方法之一。病人与医生的愿望是一致的,即通过做手术解除病痛,恢复视力。然而复杂眼病许多发病因素混在一起,有时术前很难预测术后视力效果。手术的风险也比单纯眼病大,因此对手术的要求应当是安全第一。 在顺利的手术后,视力都会有一定提高,手术后3-6个月切口已十分稳定。有时手术的目的不是直接解决视力,而是解决某一病因,对视力有一定影响,这需要病人的理解。手术后视力恢复由许多因素决定。例如病情轻缓程度,手术医生技术水平高低,当前的技术条件等。 眼科中心在治疗疑难复杂眼病方面有独到之处。多年来,治疗了许多已被判为不治之症的病人,使其恢复眼结构和视力。 疑难病手术大多是联合手术,所需时间比一般手术略长。应注意:*术中不要摆动头,不要剧烈咳嗽,有事先讲后动;*手术后卧床休息,按规定准时服药;*术后第一天,必须到眼科来检查一次;*术后1~2天内带眼保护罩,防止眼碰伤;*按医嘱滴眼药水,注意休息,加强营养,促进早日恢复视力。*术后三个月内应按照医嘱定期复诊。