中国拥有两亿的大、中、小学生,他们是祖国的未来,是祖国未来综合国力最重要的组成部分。而这些最重要的综合国力们,在成长过程中却有许多美丽的眼睛被厚厚的镜片遮挡起来。美丽失去了她最好的展示机会,美丽失去了看世界的最好界面,采取了不得不的无奈做法。
北京大学眼科中心陈跃国副教授多年从事儿童近视防治研究,总在接触那些花季年龄视力却急剧下降的小患者们,他介绍说,现在小学、初中阶段的近视小患者不断增多,年龄小的患者中假性近视、远视占的比例大,逐渐发展成为真近视。临床观察,小学五六年级近视比例迅速上升,初中生近视发病率50%——60%、高中生在70%,大学生达到80%左右。因为近视发生、发展的病因较为复杂,病因不完全明确,给治疗带来了困难。
目前,配戴合适的眼镜是矫正真性近视的主要方法,而物理治疗、按摩、眼保健操对真性近视治疗起不到有效的作用,对假性近视可能会有好处。假性近视主要指过度用眼,晶状肌处于痉挛状态,造成调节力下降、晶状体变凸,出现暂时的视力模糊,而经过散瞳检查后没有什么度数的称为假性近视。
真性近视主要是眼球壁(巩膜)比较薄弱,眼球变长造成的,前后径每增加1毫米相当于增长300度近视。所以眼球壁纤维薄弱,容易受压力影响这方面造成近视有一定关系,如同肌肉强壮程度。
配戴近视镜只是一种矫正的方法,并不能彻底解决近视问题。近视眼镜通过对眼睛作物理学的辅助矫正,以促进视力提高。严格意义讲,近视不是一种病,而是一种光学缺陷。眼底、结构基本正常,只是光学缺陷造成视网膜影像模糊,可以通过辅助光学矫正,使影像清晰。只有高度近视造成眼底病变(又叫病理性病变)是例外。大部分近视属于非病理近视,可以通过光学手段矫正。配戴眼镜不是使度数降低,只是在发育成熟后,使度数稳定,防止眼睛疲劳。
除配戴眼镜矫正外,激光手术也是一种较成熟的治疗方法,但只适合成年人,不适合青少年,因为手术要求近视度数比较稳定后才可以做。前几年流行的OK镜在降低近视度数方面只是暂时的,停戴后度数会反弹。
影响近视的因素是多方面的,如遗传、人种等。从遗传来说,父母是高度近视的,孩子近视几率较大。从人种来说,欧美人患近视的比率,比亚洲人种要低得多。亚洲人与欧美人相比近视发病率高,有研究认为与饮食结构有关,欧洲人的饮食结构以肉类为主,摄入的动物蛋白远比亚洲人多。亚洲人的饮食结构中,以淀粉等为主,是世界的主要食素区域。
如何预防近视呢?从营养角度讲要增加肉类、维生素、牛奶、水果等的摄入,对预防近视会起到一定作用,但短时间难以起到根本性的作用,需要长时间积累,几代人以后才能见到效果。(与陈副教授的观点相近,另一专家指出,预防近视的最佳年龄应从幼儿开始,10—13岁形成近视的高峰。要从四个方面设置防线:一是补充营养,除蛋白质、维生素外,钙、铬等元素已被证实是眼睛发育必需的物质;二是限糖,糖可消耗体内的钙,诱发近视;三是保证充足的睡眠,使眼睛整体处于非疲劳状态,有益于眼睛的正常发育;四是多锻炼,促进眼组织的血液供应和代谢)。
加强营养是一方面,更重要的是科学用眼。如学习、听课时要严格做到“三个一”(眼距书一尺、胸距桌一拳等)。按时休息、按时做眼保健操,以及望远、看绿、加强锻炼等等。营养和科学用眼是“防近”轨道上的两个轮子,缺一不可,少了谁都会使“防近”的车子掉进沟里。
陈跃国认为,中国的眼镜配镜市场,存在许多需要解决的问题。主要问题是没有验光管理机构,许多眼镜店的验光师不具备验光资格,验光误差大,谈不上科学配镜。镜片的质量、镜片研磨的技术水平,配镜人都是一无所知。眼镜“买”回来,戴上之后眼痛、头晕等现象绝非个案。专家呼吁要经过科学验光配戴眼镜,要转变“买眼镜”的观念。在美国验光师要经过八年的专业学习培养,才能取得验光师资格。这几年我国几个医学院也成立视光学系,卫生部有视光学研究基地,开始逐步重视这方面建设。
总之,防治近视这项工作要在专业人士指导下完成,是一个持久长期的过程。是一项系统工程,从家庭、学校到社会,从学生、教师、家长到眼科医生、再到眼镜配镜师,从减轻课业负担到科学用眼,从加强营养到加强体育锻炼,都要协调起来,从而万众一心共筑防治近视的长城。