眼睛失明以后是否可以通过眼球移植来复明?
眼睛好比一架极为精巧的全自动照相机。当角膜、晶体发生混浊,也就是相对于照相机的镜头变得不透明的时候,可通过角膜移植、人工晶体植入手术帮助患者恢复或改善视力。但是,目前的科学水平尚不能进行全眼球移植。不过,令人欣喜的是,活动假眼可帮助眼球萎缩的患者重新树起生活的信心。
哪些患者需要做眼球摘除手术?
有的患者由于外伤或患某种眼病失明后又发生了眼球缩小(如:眼球萎缩)或者膨大(如:角、巩膜葡萄肿),也有的患者因眼病失明后眼睛仍然疼痛不止(如:青光眼绝对期)。此时为了改善外观或解除痛苦,需要做眼球摘除手术。
什么是活动假眼?
活动假眼由眼台和假眼片两部分组成。对于需做眼球摘除或已经做了眼球摘除的患者,医生可以在眼窝组织里植入一个人工眼台(也称为眼座或眼托),这个眼台可与支配眼球运动的眼肌相连。待覆盖在眼台前面的组织愈合以后,再在眼台前面的结膜囊里放置一个假眼片,可根据健眼的颜色来绘制假眼片。当眼台转动时,就可带动假眼片转动。目前最先进的眼台材料可与眼肌及周围组织良好愈合,并允许在眼台上植一个钉栓,使之与假眼片相连。这样,假眼片就可以更好地随着眼台转动了。
哪些患者适合做活动假眼手术?
拟行眼球摘除或眼球内容剜除术的患者、已行眼球摘除或眼球内容剜除术的患者、以及先天性小眼球或无眼球的患者均可行活动假眼手术。
活动假眼手术是与眼球摘除术或眼内容剜除术同时做吗?何谓一期眼台植入术,何谓二期眼台植入术?
在没有眼部感染性炎症、恶性肿瘤和外伤后明显组织水肿时,可以在做眼球摘除术或眼球内容剜除术的同时做眼台植入,即一期眼台植入术。二期眼台植入术是指做了眼球摘除术或眼内容剜除术后一定时间(一般为1-2个月),再行眼台植入术。化脓性眼内炎时,应先行眼内容剜除术,2-3个月后再行眼台植入术。因恶性肿瘤行眼球摘除后,应观察6个月肿瘤不复发方可行眼台植入术。不可缝合的眼球破裂伤,多伴有眶内软组织伤和血肿,可于眶内软组织肿胀基本吸收后再行眼台植入术,以便选择适当大小的眼台型号。
活动假眼是什么材料制成的?
活动假眼中的眼台,也称为眶内植入物。目前先进的眶内植入材料为内联多孔结构,植入人体后可被受体组织高度接纳,受体新生血管可渐渐长入其内联多孔结构中,在其内部形成血运,这就大大改善了其前面组织的血供,加强了对机械损伤和感染的抵抗力,从而明显减少了植人体脱出机会。眼台植入术后8-12个月,可以完全血管化,此时可在眼台中央钻一个孔,植入一个钉栓,此钉栓与假眼片相连,可使假眼片更好地随着眼台转动。
活动假眼中的假眼片是用高分子材料制成,根据患者患眼结膜囊的形态和大小以及健眼的颜色进行个性化配置。
做活动假眼手术有没有年龄限制?
根据我们的经验,8岁以后行眼台植入术较好。年幼儿童眼眶发育尚不完善,只能植入一个小型号的眼台,但它却不会随着孩子的生长而长大,可能会很快又发生眼窝凹陷。
哪些患者不适于做活动假眼手术?
恶性肿瘤术后做过放疗者,由于眼部血运差,眼台易于脱出,应慎行此手术。严重外伤,特别是严重酸碱烧伤后合并重度结膜囊狭窄者,也应慎行此手术。年幼儿童应等孩子大些后再考虑行活动假眼手术,在等待期间应随孩子的生长发育定期更换假眼片。
活动假眼手术是否需要住院?要花多少钱?
活动假眼手术医学上称为眼窝填充术,一般可在门诊进行,儿童和老人应住院。目前在北京大学眼科中心住院押金为8000元,在门诊医疗费用为7000元左右。(此医疗费指活动眼台植入的费用,不包括其它合并症的治疗费用。)
成功的活动假眼手术效果如何?
目前的医学水平虽然不能再造有视力的眼睛,但成功的活动假眼手术可帮助患者重新树起生活的信心。开展这一手术十几年来,我们总结了丰富的经验,并对手术方法进行了改良,效果越来越好。一位患者曾在给我们的信中说:“我的这只假眼虽然不能看见东西,但是每当我站在镜前都有一种重建光明的喜悦!”