第一次听到青光眼这个词,不知道您脑海中浮现出来的是什么样的场景,我脑海中浮现出的是像夜间的狼一样,两眼放绿光的样子。
真正学了青光眼,深究其名字来源,才知道,我国古代称青光眼为绿内障。由于青光眼发作时角膜水肿,患者透过水肿的角膜看发光物体会出现青紫彩环现象,因此称为“青光”眼或者绿内障。
图为模拟青光眼患者急性发作时视物状态
但实际上,并不是每个青光眼患者都是以急性发作和角膜水肿为首发症状的,也并不是只有看东西有青紫彩环才是青光眼。相当一部分青光眼患者早期并没有任何主观症状,是在常规体检时被眼科医生建议进一步排查是否患有青光眼。
严格的来讲,青光眼(glaucoma)是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病。病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
通俗的说,眼睛就像一个水池,水龙头和排水口总是开放的。眼睛里的水----房水是在不断的更新和流动的,有营养和支撑眼球的作用。房水由位于虹膜后方的睫状体分泌,在眼内流动,并经小梁网流出。小梁网是一种非常小且类似海绵的组织,位于角膜与虹膜相接的地方,它约5mm宽,就像是眼睛的排水口。当排水口不通畅或堵塞,不断生成的房水就不能迅速离开眼睛,导致房水储留。但由于眼睛是一个密闭的容器,“水池”里的水不能漫出来,因此储留的液体就会导致眼内压力(IOP)升高。
为了理解升高的压力是如何对眼睛造成影响的,我们可以把眼睛想象成一个气球。当过多的气体打入气球,压力不断升高就会把气球撑破。但是眼球相对来说还是比较结实,没那么容易破裂。取而代之的就是压力作用在最薄弱点,那就是视神经离开眼球的那个地方的巩膜。 视神经是眼睛的一部分,负责向大脑传递视觉信息。如果说大脑相当于电脑主机,眼球相当于摄像头,视神经相当于链接摄像头和电脑的数据传输线。视神经由数以百万计的视网膜神经节细胞组成。当眼内压力升高时,神经细胞受压迫,导致它们受到损伤并逐渐走向死亡。这些细胞死亡将导致永久性的视力丧失。对青光眼的早期诊断和治疗能预防这种情况发生。