一些冠心病患者的冠脉狭窄性病变多，严重且复杂，血管近中段不适合放置支架，而远段的血管正常或相对较好，可以选择冠脉搭桥术。冠脉搭桥术就是采用患者自身的静脉或动脉，从升主动脉或锁骨下动脉绕过冠脉近中段的病变，直接连接到冠脉远段的血管，就像在严重病变处架一座桥一样，使血液绕过严重狭窄部位直接到达血管远段，远段血管内的血液恢复了，就可以改善症状。搭桥所用的静脉是取自患者自己下肢的大隐静脉，动脉可取前臂的桡动脉。手术是把血管的一端与升主动脉吻合，另一端与冠脉病变远段的血管吻合；动脉桥最常用的是内乳动脉，它起源自锁骨下动脉，内乳动脉的远端直接与冠脉病变远段的血管吻合，相对比较方便。需要搭几根桥要根据患者冠脉血管病变的情况来确定。搭桥手术需要开胸，在全麻情况下进行，需要的手术时间相对较长。