合理膳食、坚持运动、禁烟限酒、心理平衡
控制血脂、控制血压、控制血糖、控制体重
l 合理膳食(管住嘴):
低胆固醇、低盐饮食,减少糖分摄入,多吃谷物、蔬菜、水果、家禽及淡水鱼类。
心脏病患者饮食指南:
食物类别
| 限制量g/日
| 选择品种
| 减少或避免品种
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肉类
| 75g
| 瘦猪牛羊肉、去皮禽肉、鱼
| 肥肉、禽肉皮
加工肉制品(肉肠类)
鱼子、鱿鱼
动物内脏:肝、脑、肾、肺、胃、肠
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蛋类
| 3—4个/周
| 鸡蛋、鸭蛋、蛋清
| 蛋黄
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奶类
| 250g
| 牛奶、酸奶
| 全脂奶粉、乳酪等奶制品
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食用油
| 20g(2平勺)
| 花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、调和油、香油
| 棕榈油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油
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糕点、甜食
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| (最好不吃)
| 油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、雪糕
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糖类
| 10g(1平勺)
| 白糖、红塘
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新鲜蔬菜
| 400g--500g
| 深绿叶菜
红黄色蔬菜
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新鲜水果
| 50g
| 各种水果
| 加工果汁、加糖果味饮料
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盐
| 6g(半勺)
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| 黄酱、豆瓣酱、咸菜
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谷类
| 500g(男)
400g(女)
| 米、面、杂粮
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干豆
| 30g(或豆腐150g豆腐干等45g)
| 黄豆、豆腐、豆制品
| 油豆腐、豆腐泡、素食锦
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l 坚持运动(迈开腿):
运动对冠心病患者有益,中重度危险的患者需要医学监护。运动应当量力而行,循序渐进,贵在坚持。对于大多数患者来说,可遵循“三、五、七原则”,即每天运动30分钟,每周5天,每次运动心率不超过(170-年龄)次/分。
l 戒烟
所有患者应该戒烟。现代科学证明:烟草中至少有30多种对人体有害的物质,如烟碱等。当香烟燃烧时,可产生1200多种有害物质,如一氧化碳等。据世界烟草和健康大会资料表明:全世界每年约有250-300万人由于吸烟而过早地死亡。吸烟不仅对吸烟者有害,对被动吸烟者(特别是儿童)也同样有害。
香烟中所含的大量有害物质随烟雾吸进肺里,可迅速被吸收到血液中,进而作用到心脏、血管和中枢神经系统。尼古丁可直接刺激血管运动中枢,并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心率加快,血压上升。这些物质还可以直接损伤血管内皮,尼古丁可使血中胆固醇水平增高,以致冠心病患者成倍增加。被动吸烟者的冠心病患病率亦提高了数倍。
戒烟困难者推荐使用药物辅助戒烟。
l 控制血脂、血压、血糖
心脏病患者血脂控制目标
危险等级
| 目标值
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总胆固醇
(mmol/l)
| 低密度脂蛋白(mmol/l)
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低危
| <6 .22
| <4 .14
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中危
| <5 .18
| <3 .37
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高危:冠心病或冠心病等危症
| <4 .14
| <2 .59
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极高危:急性冠脉综合征或合并糖尿病
| <3 .11
| <2 .07
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血糖控制良好目标:空腹血糖≤7.0mmol/L,非空腹血糖≤10 mmol/L,糖化血红蛋白6.5%-7.0%。
血压控制目标:一般患者控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病者控制在130/80mmHg以下。