2020年5月25日心内科第11期文献学习，由朱丹医师和大家一起共同学习2019年发表在上的。恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一。治疗方法的不断进步，比如化疗药物的进展，改善了肿瘤患者的年生存率，但化疗药物同时也带来了心脏毒性，有些患者甚至因此中断了肿瘤治疗。该研究主要目的是评估以应变为导向的治疗方法对乳腺癌治疗相关心功能障碍(CTRCD)和肿瘤治疗(CT)中断率的影响。研究连续收治了116例HER2阳性乳腺癌女性患者，接受标准方案（表柔比星+环磷酰胺）续贯紫杉醇+曲妥珠单抗(TRZ)治疗。患者在基线和癌症治疗期间每3个月接受一次超声检查，测定射血分数(EF)和整体纵向应变(GLS)。所有进展为亚临床(GLS下降＞15%)或明显CTRCD(EF下降＜50%)的患者开始心脏保护治疗(雷米普利+卡维地洛)。99.1%(115/116)患者完成了癌症治疗，诊断为亚临床和明显CTRCD患者27例(23.3%)，其中4例(3.4%)继发明显CTRCD并中断癌症治疗。4例患者中有3例使用心脏保护方案后左室功能完全恢复或部分恢复，从而完成；仅有1例左室功能未恢复，被迫永久停止CT。该研究明确表明了“以应变为导向”治疗方法的实用性，通过及时的心脏保护治疗降低明显CTRCD和癌症治疗中断的发生率。

主讲人：朱丹

学习心得分享：王新宇，于海奕

参会方式：医生圈APP

时间：2020年5月25日 19:00

文章链接：https://doi.org/10.1093/ehjci/jez194