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重症肌无力胸腺扩大切除手术

发布时间:2018-11-08    点击数:

概述

重症肌无力是累及神经肌肉接头处,突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力,临床表现多样,除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡。

临床表现

重症肌无力可发生在任何年龄,但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁,第二高峰约50岁,男女比例为1:2,而青年病人中此比例达1:4。表现为上眼睑下垂、复视,构音困难,声音低,鼻音重,面肌无力,出现苦笑面容,颈部伸屈肌无力迫使病人以双手支撑其头颅,严重者出现呼吸困难。活动后加重,休息后减轻。

诊断

1.药物检查:新斯的明试验。

2.电生理检查:重症肌无力病人的电生理表现为微小终板电位的振幅降低。

3.血清学检查:重症肌无力病人肌无务程度与其血清中乙酰胆碱受体抗体相对滴度密切相关。

4.胸部CT检查:CT扫描可鉴别囊性或实性,有否钙化并能发现较小的胸腺瘤,也可看出有否侵犯胸膜、肺及大血管等恶性胸腺瘤的指征。

需要与肌无力综合征、 癔病、甲状腺疾病、神经肌肉疾病等鉴别。

治疗

重症肌无力需要多学科合作进行治疗。其中胸外科的主要工作是施行胸腺扩大切除术,实践证明患者术后多有不同程度的缓解。

我们的治疗特色:

针对不同人群的重症肌无力疾病特点,我们采用微创手术方法,如胸腔镜、胸骨下小切口等。在彻底治疗疾病的同时,满足了患者的美观需求。也使高老龄患者的手术治疗,变得安全可靠。

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