近日，胸外科收治一名肺癌患者，并成功为其完成胸腔镜下右肺上叶支气管袖状切除术。

72岁的郎先生，因咳嗽有血，查胸部X线发现肺部可疑结节，后就诊于我院进行电子支气管镜检查，取病理提示右肺上叶支气管非角化型鳞状细胞癌。后收入胸外科，闫天生主任考虑肿瘤与血管关系密切，且已阻塞右主支气管管口，直接手术风险较高，且有可能要切除全部右侧肺叶。因此设计了术前辅助化疗的治疗方案。经过一个周期化疗，待患者休息3周后再次入院手术。

经全科两次查房讨论，制定了完善的手术方案。6月17日,胸外科闫天生主任主刀、宋金涛主治医师做助手为患者手术。术中可见肿瘤位于右肺上叶，大小约3cm×4cm×5cm，质地硬，侵及脏层胸膜。内镜下发现右肺上叶肿物距支气管残端较近，遂按术前计划袖式切除右肺上叶。术后2周顺利出院。

袖状切除是指部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的临近肺叶，避免做一侧全肺切除，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端。顾名思义，袖状切除就像做衣服连接袖子与衬衣一样，且又是在胸腔镜下微创操作。胸腔镜下肺叶袖式切除代表着当今胸外科手术的高端水平。