什么是手汗症? 手汗症是多汗症的在手部一种局部表现，俗称“水手”。所谓多汗症也就是以非生理状态的多汗为突出表现的一种疾病，发病率高达1%。南方沿海城市多见。多汗症可表现为面、手、足、腋窝等部位，其病因目前尚不完全清楚，但可明确的是交感神经系统控制人体的出汗功能。

交感神经和副交感神经系统

人体有两种不同的神经系统，即：躯体神经系统和自主神经系统，躯体神经系统是由人体感觉（如痛、热、触觉）和主观支配控制肌肉运动的神经组成，而自主神经系统是非主观驱动的神经系统，人体的很多功能并非我们自愿调控或感知的，如心率、呼吸、出汗、消化等。而出汗对于调节体温非常重要，自主神经系统又由两部分组成：交感神经和副交感神经系统。交感神经系统控制人体全身的出汗功能。虽然关于手汗症的研究不断取得进展，但目前仍不明确多汗症准确的病因，也许是交感链过度兴奋，也许是汗腺自身的疾病。夜晚睡觉时，手汗多消失。

手汗症分级

手汗症根据出汗的严重程度可以分为轻、中、重三级。

轻度：手掌潮湿，很多人都处于这个状态，若无特殊需求，可不用手术治疗。

中度：出汗时湿透一只手帕，这就已经对大部分人产生困扰了，可行手术治疗。

重度：手掌出汗时呈滴注状，严重影响生活，建议积极手术治疗。

手汗症对职业的影响

多汗症病人的周身出汗影响到正常生活，有些人会因此而情绪低落、心理压抑或急躁，手汗症患者常因手部潮湿而影响持物，大部分涉及到用手工作的职业都会受较大影响。有些可以通过手套解决问题，如战士、警察、守门员等，但还有大部分工作，无法靠手套保护。

收银员，唯独例外的职业，潮湿的双手方便点钞，但如果重度手汗，把纸币弄湿，也很麻烦。

学生，经常在考试时不能握笔，湿透考卷，造成字迹模糊，试卷破损，影响考试成绩。

程序员，码农在使用键盘时，影响输入速度，长期甚至会损毁键盘，使键盘上字母消失，影响工作状态。

厨师，特别是面点师，在手工制作食物时，如果手汗过多，严重影响食物制作，更会让顾客感觉不快。

体育运动员，大部分运动都需要用手完成技术动作，过多的手汗可能就会让你与胜利失之交臂，甚至会导致身体受伤，尴尬的场景更会让心灵压抑很多年。

演员，特别是演奏员或魔术师，手汗过多可能会影响节目的效果，鼓槌摔飞，按键打滑，魔术直接当场揭秘。

政治人物或社交人员，手汗是不能容忍的，每每握手时，潮湿的感觉就会让对方显得十分尴尬，会有不礼貌之嫌。 医生，哪怕是医生自己，如果手汗过多，小则影响配戴手套，大则在进行精细技术操作时影响质量。

司机，这不光是职业，更是生活技能，除非戴手套，否则操作方向盘时，如果双手打滑，后果不堪设想。

有手机的人，哪怕是最简单的玩游戏，随着触屏手机和IPAD的普及，双手潮湿导致屏幕不灵敏，都会严重影响游戏体验。

除此以外，腋下多汗会造成衣物潮湿，影响社交美观性。足部出汗的结果大家都知道，汗脚者的鞋袜潮湿常造成周围人难以忍受的异味。

所以大部分进行手术的都是20岁左右的青年人，对生活、工作、心理的需求较高，往往过了18岁，有自主决定权以后，就会要求过更好的生活。

手汗症的治疗

如果患者发现多汗与生理状态（运动、紧张、高热等）无关，且影响到正常生活、学习和社交时，就应该及时治疗。传统的治疗方法虽然很多，但往往难以奏效，其中包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、催眠疗法、心理疗法、电离子透入法和针灸等。多汗症的最初治疗多采用药物方法，而不是手术，在皮肤科或神经科大夫指导下服用如对氯水杨酸钠、氧化铝等，收敛剂可使汗腺干燥，还有电刺激等疗法，期望将汗腺“电晕”，以减少其分泌。最近推崇的肉毒碱注射疗法也不失为一种选择。但以上这些治疗维持的效果均很短暂，最长的肉毒碱注射治疗效果也不过半年。通常在以上保守的、无创的治疗失败后，就只有考虑微创的胸腔镜手术治疗方法了。

手汗症的最有效治疗方法-微创胸腔镜

以往外科手术采取常规侧卧位，胸部微创3切口或2切口，术中一次翻身，分别切除双侧交感神经节，将交感神经取出送病理检查。逐渐此种切除神经的手术方式被历史淘汰。产生了更加方便、微创的切断神经的手术方式。

手汗症的微创手术方法简单、安全、效果好，深受患者的欢迎。双侧胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症唯一最安全有效而持久的方法。目前我院胸外科开展的微创手术创伤轻、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久，可同期完成双侧手术，患者乐于接受。

控制手部汗腺的交感神经位于胸椎旁的第4交感神经节处，控制腋汗的在第3交感神经节处，控制脚汗的在第5交感神经节处。只要将这节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。如果想同时治疗腋汗，可以同时切断第3+4交感神经节。如果想同时治疗脚汗，可以同时切断第4+5交感神经节。并不推荐头汗的治疗，效果不佳，并发症发生率较高，临床并未开展。

双侧胸交感神经链切断术。须有家属陪同进行手术及麻醉签字，术前一天完善胸片、心电图，空腹抽血，项目包含血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血、血型、免疫八项、尿常规。年龄较大者需完善超声心动、颈部血管超声、下肢静脉超声。抽烟及个别瘦高体型者需完善胸部CT检查。术前无需放置胃管、尿管，手术当天禁食禁水，静脉补液。

手术采取全麻双腔气管插管，平卧沙滩椅位，双手外展，进行双侧手术，手术过程中无需翻身，先右侧后左侧。手术切口小，每一侧仅在腋窝处有一个2cm切口，全部手术过程不到半小时，平均每侧不到10分钟，且手术的成功率可高达99.5％。术后双手多汗症状立即消失，不放置胸腔引流管，术后不用拆线，疼痛感觉很小，术后第2天复查胸片后即可出院。全部住院时间只需3天，出院就能立即参加正常工作和学习。