2022年3月10日是 第17个世界“肾脏日” ，今年的主题为“人人关注肾健康——吾爱吾肾，知识强肾”。

由于肾脏代偿能力很强，当受到轻度损害时，患者常无明显症状，病情易被忽视，因此，慢性肾脏病也被称为“沉默杀手”。如何养护我们的肾脏，能够做到疾病早发现、早治疗？定期体检很重要，其中尿常规、肾功能等常规体检项目尤为关键。

尿常规大家一定都不陌生，做了那么多次尿常规，您知道尿常规里的尿蛋白是什么吗？尿蛋白阳性就一定会有肾功能的损伤吗？

尿蛋白是尿常规的重要检查项目之一，是肾脏病最早期、最重要、最特异的指标。它是通过化学检验法检测出尿液中含有的蛋白质，正常人尿液中仅含有微量的蛋白质，当蛋白超过100mg/L或蛋白定性实验呈阳性时称为蛋白尿，也称尿蛋白。

尿蛋白可以分为：生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

1. 生理性蛋白尿 包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿（直立型蛋白尿），可因高热、严寒、剧烈运动、妊娠、青少年站立过久、肾静脉发育异常等引起。生理性蛋白尿大多数为一过性，且尿蛋白定量多小于0.5g/24h，很少超过1g/24h。

2. 病理性蛋白尿 提示肾脏功能受损，分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、组织性蛋白、溢出性蛋白尿。

蛋白尿有假阳性或假阴性吗？

1. 变质的尿液会使尿液pH发生变化，或尿液本身过酸、过碱都会影响实验结果。

2. 尿液存放时间过久而致细菌生长繁殖，或尿液受其他分泌物如阴道分泌物污染，或含有较多细胞成分时也可出现假阳性反应。

3. 多种物质（多为药物）可使尿蛋白不同检测方法呈假阴性和假阳性结果。

4. 不同的尿蛋白测定方法对患者尿液内不同类型蛋白质检测的敏感性不同，测定结果也不相同。

在留取尿常规标本时要尽量留取新鲜中段尿进行送检。

遇到尿蛋白阳性结果时也不要惊慌，先复查，排除一下生理性、药物性等因素，如果持续阳性，则需前往肾内科进行进一步的评估。