一提“糖尿病前期”,好多人误以为是糖尿病,紧张难以入眠;另一部分人不以为然,认为没事,继续以前“海吃不动”的“甜蜜”生活状态。什么是糖尿病前期呢?
糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,通俗的讲,糖尿病前期就是血糖值超出正常值,但是还没有达到糖尿病的诊断标准的状态。
糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量异常及两者的混合状态。
如下图为诊断标准:
糖尿病前期,由于糖代谢的异常,可能会出现体重波动、进食量增多、心慌、饥饿感明显、口干、小便量增多等症状,部分患者容易出现皮肤长痘、抵抗力下降等症状。但有些患者无任何症状,容易被忽视。这些症状并不是很典型,也不会带来很大的痛苦和困惑,甚至是不影响工作、学习和生活,常常会让大家忽视,从而失去了“早发现、早干预”的契机。
《2021IDF全球糖尿病地图》显示,我国是世界糖尿病病人最多的国家,2030 年将增加到 1.64 亿,2045 年达到 1.75 亿,糖尿病致死率、致残率高,给家庭和个人带来很大的负担和压力。我国糖尿病前期人群高发已呈“井喷”态势,文献报道糖尿病前期患病率为 38.1%。在此阶段给予干预能够有效预防或者延缓糖尿病的发生。大庆糖尿病预防研究发现给予 6 年的生活方式干预能够使糖尿病前期人群到导致糖尿病发病率降低49%。
糖尿病前期离糖尿病仅差一步之遥,正如有句歌词唱出了糖尿病前期的真谛—“往前一步是黄昏,退后一步是人生”,往前一步是糖尿病,后退一步是正常。“糖尿病前期”阶段是逆转糖尿病的关键窗口期。如何降低糖尿病的发生风险进而逆转呢?
一、 合理饮食
建议每日所需总热量中45%-60%来自碳水化合物、25%-35%来自脂肪、15%-20%来自蛋白质,注意热量摄入适度及营养均衡,不要过度或超量饮食。多吃新鲜蔬菜,合理摄入粗粮,粗细粮合理搭配,少油限盐控糖,戒烟限酒,少吃高脂肪、高热量食物。
二、适量运动
建议进行有氧联合抗阻运动,不建议进行长时间低强度运动。每周进行至少5次中等及以上强度有氧运动提高心肺耐力,均衡有氧运动与力量练习,实现减脂增肌优化人体成分,将有氧运动如快走、慢跑、游泳、太极拳等形式,抗阻运动如哑铃等相结合。通过增加踏车、椭圆机等有氧运动降低体重,避免过多跑跳类运动增加关节、脊柱负担造成运动损伤。但也要结合自身年龄和身体承受能力,适时调整运动计划,避免运动损伤。
一位北京的王女士(化名)体检时发现处于糖尿病前期,选择北医三院健康管理中心运动功能测评项目,根据我们制定的个体化精准运动处方,通过科学合理运动一段时间,一年后再次体检空腹血糖正常了,王女士说感觉自己身体素质明显提高。
三、 心理平衡、合理睡眠
保持劳逸结合、心情放松、规律作息和充足睡眠。良好的睡眠可以帮助稳定血糖水平。而长期的精神紧张或焦虑、睡眠欠佳等因素会促进升血糖激素分泌,从而导致血糖升高。
四、定期监测
至少每年进行1次口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,定期监测体重及其他心脑血管危险因素如血脂、血压、血尿酸等,身体不适及时就医。