O型洗涤红细胞是“万能”的吗？

首先来看一下什么是洗涤红细胞。

洗涤红细胞（Washed red blood cells ,WRBC）指用生理盐水将浓缩红细胞洗涤3—6次，从而除去几乎全部血浆和部分非红细胞成分的血液制品。

洗涤红细胞的适应症：

1. 对血浆成分过敏的患者；

2. IgA 缺乏的患者；

3.自身免疫性溶血性贫血的患者；

4. 高钾血症及肝肾功能障碍的患者；

5. 新生儿输血、宫内输血及换血等。

下面咱们来接着说O型洗涤红细胞。

《输血相容性检测标准》关于交叉配血的血液选择也明确描述了O型洗涤红的使用情况，有以下几种：

1. 自身免疫性溶血性贫血患者 ABO 血型无法确认时，可输注 O 型洗涤红细胞；

2. ABO 亚型无法得到同型血液时，可选择 O 型洗涤红细胞；

3. 其他稀有血型患者当产生抗高频率抗原抗体时，尽量采用自身输血、同型输血或相容性输注，相容性输血可选择 O 型洗涤红细胞、AB 型血浆；

4. ABO 血型系统不合导致新生儿溶血病，选择 O 型洗涤红细胞与抗体筛查阴性的 AB 型血浆。

也就是说，在ABO血型系统里，O型洗涤红细胞是“万能”血。但是如果你认为人类血型只有A、B、O、AB，那你就错了，除了ABO血型系统，还有Rh，Lewis血型系统等43个血型系统，血型相关抗原多达378个。当不规则抗体筛查出现阳性结果后，就说明出现了ABO血型系统以外的其他血型抗体。O型血的红细胞上虽然没有A和B抗原，但可能存在其他血型抗原，可以和抗筛阳性患者的血浆中存在的同种抗体结合，发生严重的溶血反应。所以O型洗涤红细胞真的不是万能的！