腹膜透析和血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的主要方式，做好透析患者的饮食和营养管理十分重要。2020年起在北医三院内科一组科护士长、肾内科总护士长苏春燕的带领下在6家接受单位的透析中心推广应用《在透析病人管理中推广以护士为主导的营养管理模式》，制定透析营养护士培训方案，培训合格的营养护士，并逐步开展透析病人的饮食和营养管理工作。

自五月底营养护士培训结束后，营养护士们在各自的透析中心开始实施营养管理和教育工作已经近4个月。近日，苏春燕护士长带领团队人员走访了接受单位6家医院（分别是海淀区海淀医院、延庆区延庆区医院、昌平区北京大学国际医院、朝阳区安贞医院、西城区复兴医院、丰台区丰台中西医结合医院）的透析中心（包含3个腹膜透析中心和5个血液透析中心），对各单位透析患者营养管理工作的开展情况进行了走访考察。

在交流过程中，各医院护士长汇报了各透析中心患者管理的情况，透析营养护士汇报了营养和饮食管理开展情况和遇到的问题。团队成员详细了解了各接受单位透析中心营养管理团队的组成情况，考察了各医院营养护士对营养评定指标及常用方法的掌握情况，并分别对营养评估（包括体测量、握力测量和主观综合营养评估等）技术进行了现场指导，对膳食评估和饮食记录核对进行了现场床旁示范。苏春燕护士长还主要了解了大家在营养管理和教育过程中遇到的困难和问题、取得的成效等，并进行了现场指导。

六家接受单位透析中心营养护士均已经按照培训要求开始营养管理和教育的工作，在营养评估方面做得比较规范；在饮食评估和管理方面也逐步开展起来，但食谱核对还不够细致准确，饮食教育开展还有待加强和细化。团队成员为各医院透析中心安装了饮食分析软件，便于大家能够将饮食评估数据化，更方便科学地实现患者个体化教育和指导。