慢性肾脏病管理团队设立背景

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD）是世界范围的公共健康问题,具有患病率高(10.8%)、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点。如不加强诊治和管理，这些患者最终将发展成终末期肾病（尿毒症），接受费用高昂的肾脏替代治疗（透析治疗或肾移植）。规范化的慢性肾脏病的诊治和管理可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

我科做为全国第一家慢性肾脏病管理门诊,在慢性肾脏病的诊治和管理上具有丰富的经验。目前是以责任医生、责任护士和责任营养师组成的责任制照护团队，把慢性肾脏病患者按照病种及分期进行管理。对每位慢性肾脏病患者开展连续性的疾病诊治、慢病随访、疾病相关知识宣教、自我管理能力培训、个性化营养评估和营养指导，避免引起肾功能恶化的各种因素，最大程度地遏制疾病的进展，提高慢性肾脏病患者的生活质量。

门诊流程设置是为了方便患者就诊和提供多方面服务。门诊服务对象主要是慢性肾脏病患者,特别针对 IgA肾病、糖尿病肾病、膜性肾病和慢性肾功能不全患者开始了专病门诊，将根据不同病変程度实施“三级预防”策略，达到防止肾功能不全发生，延缓慢性肾功能不全进展和防治肾衰竭并发症之目的。

慢性肾脏病管理门诊专病医生出诊时间

团队责任制照护，服务每位肾病患者

希望广大肾脏病患者在我们专业团队的帮助下，建立对抗疾病的良好服药习惯、合理饮食习惯、合理的运动方式以及健康生活方式，树立起对抗疾病的信心！

让我们携手面对疾病的挑战，共同笑对人生！