普外科腹部手术术前须知
1.请携带患者本人身份证，医保卡及我院就医卡（实体卡或电子码均可）及医生开具的住院通知单在外一楼一层住院处的任意窗口办理住院手续.缴费可使用现金，银行卡，微信，支付宝等方式。手续完成后您会收到蓝色押金条，请妥善保管（办理出院手续时需要）。
2.办理入院当日需空腹，不要吃喝食物及水或饮料。如果合并有高血压或其他疾病，需每日晨起服用药物者，请在入院当日晨起一小口水送服药物。合并有糖尿病，易发作低血糖患者，或有晕血晕针情况请自备好糖块或糖水，并及时告知医务人员。
3住院所需物品：替换口罩，洗漱用具，餐具，换洗内衣裤，剃须刀，防滑拖鞋（酒店一次性拖鞋不防滑，为避免跌倒请勿穿！！）手机充电器，门诊检查结果和四项新冠筛查结果，平时口服药物（哮喘患者自带好止喘喷雾）及其他个人所需物品（助听器假牙等）。
4请不要携带小型电器或通电炊具及贵重物品。入院前请将所佩戴首饰手表等摘除，女患者请卸除美甲及指甲油。
5.办理住院手续后，请在住院部办理饭卡充值(我院就医卡实体卡或电子码，可在住院楼一层1窗口充值，或微信公众号：北医三院服务号充值)后再到病房办理其他手续。
6.到达病房后先在病区门口处完成登记等工作。之后请到护士站进行入院登记并听从护士安排，等待主管医生问诊后完成静脉采血及其他检查，特殊注意事项会通知您，请仔细聆听并配合。
7.大于75岁或不满18岁患者，行动不便，患有精神疾患及生活不能自理的患者根据我院护理部规定必须有家属（身体健康）全程陪同住院，请提前安排陪护家属。高龄家属请勿陪同。
8.入院新冠筛查：
患者筛查：医生会提前通知安排，在接到医生电话通知后方可来院进行新冠筛查，并按医生安排的时间前来办理入院，切勿自行提前筛查，以免造成结果超时无效。
家属筛查：携带有效证件，并按沟通好的时间，来我院外一楼一层门口入口，取筛查证明，逐一进行筛查，待四项结果出来以后，再到外一楼一层门口，取准入证进入病区。家属请备好生活用品并配合我院陪住管理制度。陪住期间可以租床，入病区后请联系患者主管护士，但需要自备被褥。陪住期间尽量不更换家属，如有特殊需要请与医生联系。感谢您的理解与配合。
9.因受新冠疫情影响，患者住院期间不允许行外卖点餐，仅可在我院食堂点餐。如给您带来不便请谅解。
10.医生安排好手术时间后，主管护士会向您进行术前宣教，术前一日可正常进食晚餐，术前一日22:00禁食禁水至术后6小时，6小时后主管护士会根据医嘱向您进行饮食宣教。
11.皮肤准备：术前主管护士会根据您的自身情况及手术进行皮肤准备及清洁。
12.用药准备：术前主管护士会根据医嘱向您进行用药准备：皮试。请您入院时务必将过敏史如实告知。
13.术日请您更换病号服并将自己衣物（包括内衣，内裤，袜子）及手表，首饰，可取下义齿摘除，女患者不可化妆。
【疫情期间由于国家规定禁止在楼道及公共场所停留，除外出检查外请留在病室不要外出】
普外科腹部手术术后健康教育
我病房常见腹部手术包括：阑尾炎、疝气、胆囊结石（息肉）胆管结石、肝内胆管结石、胆管囊肿、胆道占位性病变
术后注意：
1.全麻及腰麻、硬膜外麻醉的病人，术后严格卧床6小时，平卧位时如感到恶心需头偏一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。卧床期间每2小时翻身一次，避免压力性损伤的发生且能促进胃肠蠕动，避免腹胀。卧床期间手、脚可自由弯曲活动，避免因长时间不活动而引起肌肉酸痛，并执行有效踝泵练习，避免下肢静脉血栓发生。
2.氧气流量不可自行调节、护士调节好输液滴数不能自行加快减慢，以保证充分药效。如有输液外渗和出现不适症状请及时告知我们。
3.术后6小时后依据病情可进流食-半流食，忌进食糖、牛奶、豆浆等容易胀气食物。
4.术后3日内，体温可能升至38℃左右，这种现象叫吸收热，对此不必紧张。
5.病情允许，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能有着重要作用。
6.术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止折叠、堵塞或脱落。引流液不要自行倾倒。下床活动时引流袋要挂于低于引流口的衣角处，防止引出液反流回腹腔。
7.术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。
8.术后排尿宣教：
1）术后6小时内需在家属帮助下在床上使用尿壶/排便器进行排尿
2）排尿前拉好隔帘保护隐私，放松情绪利于排尿
3）必要时适当抬高床头，拉起床挡保护安全
4）如不能顺畅自行排尿，温毛巾湿敷下腹，听流水声及舒缓音乐诱导排尿，病情允许下床可使用床旁可移动坐便器。
普外科腹部手术术后常见并发症
1 疼痛
手术后疼痛主要是手术本身造成的急性创伤（切口）和（或）内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激引起的，一般高峰期是术后24～48小时。医生会在术后开具止痛药物，如疼痛症状未缓解且不能耐受，医生会根据具体病情追加镇痛。
2术后出血
手术后出血多发生于术后24小时内，患者可出现低血容量性休克的各种临床表现，例如血压下降、脉搏细速、心率加快、四肢湿冷、脸色苍白、大量呕血或便血。医生会根据出血情况快速采取补液及输血等保守措施并查找病因。如经保守治疗效果不佳者，会尽快手术探查止血.
3排尿困难
手术后排尿困难大多与患者麻醉、精神因素（环境改变、床上排尿不适应）及术后切口疼痛有关。患者可感到排尿费力且有排不尽感，严重时可导致尿潴留。
为避免出现术后排尿困难，可在手术前练习床上使用尿壶/便盆进行排尿。护士也会在术后指导您转移注意力放松精神、听流水声、热敷小腹部等方法促进排尿，如出现尿潴留则需留置尿管，后期逐渐锻炼膀胱功能再进行拔除。
4吻合口瘘（胆瘘、胰瘘）：
术后出现吻合口瘘多发生于术后3日内。是指消化液持续从吻合口处流入腹腔，通常与吻合口处缝合欠严密或缝线松脱、术后营养不良、低蛋白血症导致吻合口愈合不良等有关。患者可出现腹痛、发热等症状。护士会持续关注术后引流情况并将您的异常告知医生，医生会根据病情变化开具抑制消化液分泌的药物并加强您的营养支持促进吻合口口愈合。
5下肢静脉血栓
下肢静脉血栓的发生多与长期卧床、肥胖、年龄、慢性心功能不全、妊娠、高凝状态等因素相关。发生静脉血栓使可感到患肢突然肿胀、疼痛。护士会指导您着抗血栓弹力袜，并根据病情指导您进行床上活动及行踝泵训练。
6切口感染
术后切口感染多与引流不畅、切口内遗留死腔、组织缺损或肿胀致切口在高张力下缝合后裂开等有关。术前护士会为您进行手术区域清洁备皮，避免损伤皮肤。术后应注意保持伤口处敷料干燥，医生会按时予以换药。
7.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻表现为：腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便。护士会根据您的病情进行相关的饮食及活动指导，请您积极配合避免肠梗阻的发生。
8.肺炎
术后肺炎多表现为：胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。为避免术后肺炎的发生，患者应术前戒烟，术后护士会指导您进行正确的咳嗽咳痰方法，对于排痰困难的患者术后予雾化吸入，稀释痰液后促进排痰。避免术后肺炎的发生。
9.皮肤压力性损伤
皮肤压力性损伤易出现在高龄、重症疾病及好发于长期卧床的患者中，好发部位为腰骶部、足跟、臀部等。多为受压的肌肤缺血、红肿、甚至坏死。护士会指导您术后定时更换体位，根据病情及恢复情况鼓励您早期下床活动，必要时予以皮肤保护剂及防压疮敷料保护皮肤。
普外三病房全体医护人员祝您早日康复！
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