出院后自我护理

一、饮食方面

1.乳腺术后无特殊要求。可选择一些对防治乳腺癌有益的食物，如海带、黄豆制品、低脂饮食、新鲜蔬菜水果、优质蛋白（如酸奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉）；营养均衡，不可过量，过度营养和肥胖对乳腺癌的康复同样不利。

2.糖尿病、高血压等慢性疾病请您遵医嘱进行治疗饮食。

二、伤口方面

1.伤口换药及拆线：出院前请咨询管床医生具体换药时间与拆线时间，如有局部伤口分泌物可于当天至北医三院普外科门诊就诊，挂换药号，随到随挂。

2.伤口拆线后一天后或摘除伤口敷料一天后可淋浴，避免揉搓伤口处。

三、功能锻炼

1.首先评估患肢血流及淋巴循环状况，注意是否有受损情况。

2.术后24小时内麻醉清醒后，即可开始进行手指和腕部的屈曲和伸张运动，在伤口愈合前（约为术后14天内），不作手臂的外展运动。

3.术后3～5天可开始患肢的功能锻炼，从肘部开始逐步发展到肩部，鼓励用患侧的手进行日常生理活动，如刷牙、梳头、洗脸等。肘关节保持内收。

4.术后7-14天，肘关节作外展运动，用患肢摸同侧耳和对侧肩部，肩关节制动。

5.术后4周开始进行肩关节锻炼：手指爬墙运动，划圈运动。

（1） 手指爬墙运动：双肢分开直立于墙前，肘弯曲，手掌与肩同高，贴在墙上，手指弯曲沿墙壁渐渐向上爬行，直到手臂完全伸直为止，然后再向下移动至原位（图1）。

（2） 划圈运动：取一根绳子，一端系于门柄上，别一端握于患侧手中，面门而立，以画圆圈的方式转动绳子作圆周运动，由小到大，由慢到快（图2）。

四、术后复查

1.复查时间：术后1月到门诊复查，2年内每3到6个月复查1次，两年后每半年复查一次。不到复查时间，若出现不适，应及时就诊。

五、化疗及放疗

1.肿瘤患者需要综合治疗，手术是主要治疗手段，部分病人术后仍需要化疗或放疗。具体详情请出院前咨询主治医师。

2.化疗和放疗所带来的痛苦是暂时的，随着治疗的完成，这些不适会逐渐消失。

3.在接受化疗期间，应定期检查白细胞，预防感染。

六、日常生活

1.运动：最佳的有氧代谢运动是步行 ，其它形式如太极拳，游泳和跳舞，特别是游泳，有助于锻炼患侧胸肌，益于患乳保持良好的形态，量力而行，循序渐进。

2.配戴义乳：乳房切除的患者，伤口拆线后应及时配戴义乳，防止脊柱弯曲，保持身体平衡。

七、注意事项

1.术后禁忌：患肢禁止提重物，禁止用力甩动上肢。尽量减少在患肢采血，静脉输液，肌肉注射等。避免患肢皮肤破损和感染。

八、家中用药指导

1.出院带药于出院日由护士发给患者，并会遵医嘱告知具体服用方法，在家中时请务必按照已告知方法服药。

2.既往服用药物请在出院前向主管医生咨询如何服用及恢复服用时间。