结、直肠术后患者出院健康教育
出院后自我护理
一、饮食方面
1.术后2周饮食以清淡,易消化,有营养的半流质饮食为宜,如稀粥,面条,馄饨等,少量多餐。
2.术后2周内避免:辛辣刺激食物及产气类食物如牛奶,豆浆,萝卜汤以免引起腹胀。
3.术后3-4周逐步恢复正常饮食。无特殊要求。
4.回肠造口患者少食韭菜、芹菜类高纤维食物,防止阻塞造口,引起梗阻。
5.糖尿病、高血压等慢性疾病请您遵医嘱进行治疗饮食。
二、排便方面
1.直肠术后一个月,肠管吻合口尚未愈合牢固,应保持大便通畅以利吻合口愈合,避免大便时过度用力而导致吻合口破裂。如有便秘,要及时服用通便药。
2.低位直肠手术,3个月内大便次数会增多,特别是放疗期间,每日大便次数可在10次以上,并有便不尽的感觉,肛周会出现红、肿、刺痛的感觉,建议每次大便后温水清洗肛周。术后可能会出现大便难以控制,需练习收缩肛门运动。
3.造瘘术后患者需观察排泄物量及性质,回肠造瘘排泄物为稀便、结肠造口为成型软便。
4.如出现停止排气、排便症状,请及时来院就诊。
三、伤口方面
1.伤口换药及拆线:出院前请咨询管床医生具体换药时间与拆线时间,如有局部伤口分泌物可于当天至北医三院普外科门诊就诊,挂换药号,随到随挂。
2.腹部伤口拆线后一天后或摘除伤口敷料一天后可淋浴,避免揉搓伤口处。
四、化疗及放疗
1.肿瘤患者需要综合治疗,手术是主要治疗手段,部分病人术后仍需要化疗或放疗。具体详情请咨询张利医师(电话:010-82267318、15611953100 )并登记。
五、造瘘还纳
1.直肠肿瘤保肛同时行预防性小肠造瘘(造瘘口多在右下腹),术后3-6个月后可行造瘘还纳手术。
六、术后复查
1. 直肠保肛手术后1个月一定要到外科门诊找手术医生作肛查,如果吻合口有狭窄需行扩肛治疗。
2.肿瘤患者术后2年内,每3个月需复查1次,2年后,每6个月复查1次。复查所需检查项目为:血常规、B超、胸片、血肿瘤标记物等。
3.术后2年内,每半年需行全结肠镜检查1次,以后每年1次。
4,造口相关问题及购买造口产品,可每周三上午于门诊二层外科诊区造口门诊就诊。
七、日常生活
1.应避免做剧烈运动,如:快跑,爬山,游泳等。
2.造瘘术后患者应避免增加腹压的运动,如:提重物、快跑等。遵医嘱佩戴弹力造口腹带,以免造成肠管脱垂。
3.造瘘术后患者日常着装以柔软、舒适为原则,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。
八、家中用药指导
1.出院带药于出院日由护士发给患者,并会遵医嘱告知具体服用方法,在家中时请务必按照已告知方法服药。
2.既往服用药物请在出院前向主管医生咨询如何服用及恢复服用时间。