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普通外科成功实施一例疑难胃肠手术

发布时间:2008-08-01    点击数:

近日,普通外科收治了一位来自甘肃兰州的特殊病人。说他特殊,是因为他已经整整5个月没有正常进食了,吃饭这件对于普通人来说再平常不过的事情,在他身上却成了可望而不可及的梦想。现在他的梦想成现实,已经恢复了饮食。

这名患者叫李明,今年51岁,兰州人。因为急性腹痛在当地医院做了手术,术后恢复一直不理想,每次进食后就会出现腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状。虽然经过多次治疗,也花去了巨额费用,但病人的情况却不见丝毫好转,甚至每况愈下。原来重180斤,最后只剩不足80斤,全身皮肤松弛,无力行走,长期卧床,不能饮食,只能靠输液维持生命。

当他抱着最后一线希望来到我院普外科时,已经卧床不起,身上缠绕着胃管、胆囊造瘘管、腹腔引流管、输液管、心电监测电线、血压计袖带,面色苍白,咳嗽无力,连翻身都需要别人帮助。病人用微弱的声音诉说着自己的苦难,“我什么时候能吃上饭?”

这个问题折磨着病人,也困扰着普外科专家们。患者全身消瘦、营养性贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱―-最困难的是,外院的手术记录不够准确,难以判定患者到底做了什么手术。找不到上次手术的问题,治愈就无从谈起。

普外科张同琳教授、修典荣主任、袁炯主任医师等专家多次反复讨论,通过胃镜、消化道造影等检查,在纷繁芜杂的病情中找到蛛丝马迹,一点一点破译这个谜团。终于发现原来手术的弊病,因手术吻合口过窄,粘连严重所致。11月13日,普通外科袁炯主任医师、王德臣副主任医师等对其实施手术,由于上次手术后的粘连、水肿、解剖变异给这次手术造成难以想象的困难,手术进行得非常艰难,历经12个小时,完成了胃大部切除、胃空肠Roux-Y吻合、残余胃窦切除、肠排列、十二指肠造瘘等复杂操作。

术后经过精心治疗,逐步撤除患者身上的各种管线,现在终于不再输液,完全恢复饮食,体重也增加了。患者每日在医院里散步聊天,见到医生就高兴地说:“大夫,我终于又吃上饭了!”

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