近日，78岁和81岁的两位患者分别在普通外科成功接受了腹腔巨大肿瘤切除手术，术后顺利出院。近三四年来，这两位患者分别多次到北京多家著名三甲医院就诊，接诊的专家考虑患者高龄、肿瘤大、手术风险大，没有为患者进行手术切除。随着患者肿瘤进一步增大，出现了胃肠道压迫症状，来我院普通外科治疗。

78岁的女性患者，4年前体检时发现左上腹囊实性肿物，肿物约9×9×12cm大小。当时患者就诊于北京某著名三甲医院，但是考虑患者高龄、合并内科疾病多、肿瘤巨大，该院没有为患者进行手术治疗，而为患者进行超声聚焦治疗。2月前，患者出现腹胀和腹痛、进食后加重、伴食欲减退。来我院检查发现患者腹部肿物已经增大到约12×14×19cm大小，与胰腺和胃关系密切。普通外科对此病例进行了全科查房，认为虽然患者肿物巨大，且与腹部大血管关系密切，但仍有手术切除的可能。经过充分的术前准备后，于2008年4月18日，在张同琳教授的指导下、由修典荣教授主刀，李智飞主治医师担任助手，成功地实行了腹腔巨大肿物切除术。术中发现肿物位于小网膜囊内，与胃、十二指肠、胰腺和腹腔大血管关系密切。肿物与胃后壁相连，连同少量胃后壁完整切除肿物。术后患者回到普通病房。患者术后恢复良好，能正常进食，于术后第八天顺利出院。

81岁的男性患者，3年前到北京某著名三甲医院诊断为“梗阻性黄疸、壶腹周围癌”。但考虑患者当时已经78岁高龄，如果切除肿瘤，需要行胰头十二指肠切除术，手术风险大，因此该院仅仅为患者行姑息性胆肠吻合减黄手术。1月前，患者出现腹胀，伴食欲减退。检查发现胰头部肿物较前明显增大，肿瘤压迫导致十二指肠梗阻。经过普通外科全科查房讨论认为，患者胰头部肿物诊断明确，胰头癌可能性大。虽然肿瘤体积大、压迫十二指肠导致梗阻，但是肿瘤没有侵及肠系膜上动静脉等重要血管，肿瘤可以切除。经过充分的术前准备后，于2008年5月4日，在张同琳教授的指导下，由修典荣主任主刀，蒋斌副主任医师担任助手，成功地为患者实施了胰头十二指肠切除术。由于患者有胆肠吻合手术史，术中发现腹腔粘连非常严重，手术难度非常大。但在修典荣教授精细的手术操作下，仔细的分解粘连，切除了肿瘤，完成了胃肠和胰肠吻合，并完成胆总管和空肠之间的第二次吻合。患者术后恢复良好，很快就能正常进食，于术后十天顺利出院。

近半年来，普通外科的手术量在去年的基础上又有了显著增加，平均住院日进一步缩短。除完成大量常规手术外，复杂病例的手术例数显著增加。进一步显示出普通外科在治疗疑难疾病上的能力。