有些医生对于腹腔镜手术不以为然，认为：腹腔镜手术戳孔3-4个，其长度之和与开刀的切口长度不是一样的吗。似乎腹腔镜是多此一举。其实，单从算术角度看，腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口，况且这不是二者的主要区别。二者的主要区别在于：

1、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤，术后切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。

2、腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。而我们经常看到，手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

3、传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

4、开腹胆囊切除无论选择何种切口，都会对腹壁造成不同程度的损伤，切口的疼痛会影响老年人呼吸功能健康，患者如果伴有咳嗽和排痰受限等症状时，容易引发肺部感染、肺不张等并发症。腹腔镜胆囊切除创伤小，术后对患者的呼吸功能没有影响，极少引起肺部感染和切口感染等并发症。因此，腹腔镜胆囊切除术应该是老年患者治疗的首选。

5、腹腔镜胆囊切除对病人全身及腹腔局部的干扰少，术后恢复快，住院时间短

简而言之，腹腔镜是小切口大手术，开刀是大切口小手术。