手术治疗 服囊切除手术是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。有症状胆囊结石即应手术。对于无症状的服囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随诊，但有下列情况时，需及时考虑手术治疗：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过2～3cm；③合并糖尿病者在糖尿病已控制时；④老年人和(或)有心肺功能障碍者。后两种情况时，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。

由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；④胆总管扩张，直径超过１２mm，但有不少病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅３５％左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。

过去，手术还包括切开胆囊取石而不切除胆囊，因结石成因没有去除，术后结石很快又复发，导致患者最终仍需接受第二次手术，切除胆囊，因此这种方法基本已弃用。

溶石治疗 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在２ｃm以下；②胆囊结石为含钙少的Ｘ线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日１５mｇ／kg，疗程为６～２４个月。治疗期间每半年作Ｂ超或口服胆囊造影１次，以了解结石的溶解情况。由於此种溶石治疗的药物价格昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后３个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计３年复发率可达２５％，目前此种溶石治疗还有一定的限制。

体外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（简称ＥSＷＬ）。用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在１２～１５mm者不超过３枚，直径在１５～２０mm者仅１枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处，且不能除外复发，因此，目前很多医院已经放弃此种治疗方法。