肝囊肿多见于50 岁以上的老年人,通常被认为是老年性退行性病变或先天性疾病。在正常人群中检出率为2. 5 %~5 % ,其中仅有15 %有临床症状。近年来因体检发现肝囊肿而就医的患者有逐渐增加的趋势。
多数肝囊肿病程发展缓慢,临床症状常隐匿且不典型,较小的囊肿可终身无症状,较大则可表现为右上腹胀痛,右上腹包块,消化不良,肝肿大等。部分囊肿因继发感染,可有肝脓疡的表现(高热、腹痛、白细胞增高等) ,多见于老年人。
多囊肝为遗传性疾病,多与多囊肾并存,临床上常无症状。严重的多囊肝因大部分肝实质失去功能可导致肝功能衰竭。
除临床表现之外,B 超、CT 和MRI 均有很高诊断价值,首选检查方法是B 超。单纯肝囊肿为肝内圆形或椭圆形无回声暗区,部分囊肿可见分隔,有囊内出血和感染时,囊内出现云雾状弱回声。囊肿可为一个或数个,大小不一,壁薄而光滑,与周围组织分界明显;囊肿后壁和后方深部组织回声增强,常伴有侧边折射声影。多囊肝以多发大小不等的肝囊肿为特征