湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症，急性期往往具有渗出倾向。

【病因和发病机制】 较复杂，一般认为由内在因素与外在因素相互作用导致。

1．内部因素 患者的过敏体质是本病的主要因素，与遗传有关，可随年龄、环境变化而改变；神经精神因素（如焦虑、抑郁、紧张等）、某些食物（如鱼虾、蛋乳等）可诱发或加重病情；内分泌、代谢及胃肠功能障碍、慢性感染病灶等与发病也有关系。

2．外部因素 生活环境、气候条件等均能影响本病，各种外界刺激（如紫外线、寒冷、搔抓、肥皂等）均可诱发湿疹。

从发病机制上看，湿疹是由复杂的内外激发因素相互作用而引起的一种Ⅳ型迟发型变态反应。患者可能具有一定的过敏素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人群中发生，同时受个体健康状况及环境等条件的影响。

【临床表现】 根据皮损表现湿疹可分为急性、亚急性、慢性三种类型。

1．急性湿疹 皮损呈多形性，常在红斑基础上出现密集分布的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，搔抓后出现点状渗出及糜烂面；病变中心往往较重，并可逐渐向周边蔓延；皮损常融合成片，境界不清；多对称分布于头面、耳后、手足、阴囊、女阴和肛门等处，严重时可泛发全身。自觉剧烈瘙痒，严重程度与皮损形态、部位和患者耐受性有关，一般会阴等部位湿疹瘙痒较为剧烈，丘疹、丘疱疹阶段瘙痒多为持续性，患神经衰弱的湿疹患者对痒耐受性差，故瘙痒常较剧烈；合并感染时炎症反应更为明显，可形成脓疱、脓液、脓痂，甚至出现发热等全身表现。急性湿疹如及时给予适当的处理可在短时间内得到缓解和控制。

2．亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，或急性期未适当处理可形成亚急性湿疹。此期皮损范围缩小、红肿减轻、渗出减少，皮损以鳞屑、结痂为主。自觉瘙痒程度有所减轻，但可阵发性加重，有时可因再次暴露于致敏原或处理不当而导致急性发作或加重。久治不愈者可发展为慢性湿疹。

3．慢性湿疹 由急性、亚急性湿疹久治不愈、反复发作迁延而来，亦可一开始即呈现慢性炎症。可发生于体表任何部位，常见于手足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。表现为患处皮肤浸润、肥厚，表面粗糙，呈棕红色或略带灰色，可有抓痕、血痂、色素沉着或色素减退；病情时轻时重，易复发，当急性发作时可有明显渗出。自觉瘙痒，常呈阵发性。