许多糖尿病患者都曾经满怀期待地问过医生“我的糖尿病能根治吗？”，谁也不想疾病缠身，如果付出努力就能摆脱病魔肯定是所有人的希望。正是因为这种美好的愿望，社会上很多非法小广告、游医等经常标榜自己手中的药物或治疗方法可以把糖尿病去根儿，很多人也因此轻则损失财物，重者延误病情，甚至因为某些“药物”损伤机体而致残致死。目前无奈但却是科学的事实是，不单单是糖尿病，有相当多的疾病是不能被根治的。也就是说医学发展到现在，还没有任何方法或药物，可以确保一名糖尿病患者随心所欲地吃喝、摆脱自我控制或药物干预，而同时拥有和健康人一样的良好血糖。

为什么不能根治呢？这是由糖尿病的病因决定的。

糖尿病是指胰岛素分泌绝对或相对不足引起的血糖异常升高的一类疾病。生活中大家接触到的糖尿病大多是2型或1型糖尿病，它们的发生是在遗传因素和环境因素共同作用下的结果。这也就是说糖尿病的患者或多或少在“娘胎里”就带上了易患糖尿病的“标签”。如果再遇到不利的后天因素（例如肥胖、少动、紧张、饮食不当等），糖尿病的发病过程就会被启动。等到真正发现血糖升高并诊断糖尿病的时候，身体的胰岛功能大多都已经损伤一半以上了。所以我们常把糖尿病的血糖异常称之为“冰山一角”，其发病原因及其他异常则深深藏在水面之下。现有的糖尿病治疗手段，目的都是保护残存的胰岛功能、降低血糖、避免或改善糖尿病并发症。还没有任何一种治疗方法能够完全恢复正常的胰岛功能，更不要说改变已经携带的易感糖尿病的基因了。

因此，糖尿病与其他慢性疾病一样，它的综合管理和治疗是要坚持一辈子的。打个比方，血糖就像稻田中长出的杂草，我们的降糖药物就像撒到田中的除草剂，目标就是能够尽量长时间地让露出头的杂草枯萎（也就是长期良好的血糖控制），但是做不到斩草除根（逆转糖尿病），所以要规律使用除草剂，否则杂草很快就会茁壮成长。即使我们费力拔草（严格的生活方式调整，使体重等达标），表面上达到了斩草除根的效果（逆转糖代谢状态），但是土壤中的草籽是去除不干净的（糖尿病的易感基因），一旦放松管理（不再坚持健康生活方式，年龄增加，体重超标）杂草必然是春风吹又生（再次出现血糖异常）。

尽管现实有点令人沮丧，但希望仍在，现在已经有越来越多的方法和药物能够帮助糖尿病患者进行血糖监测和控制，减少近期和远期的并发症，提高患者的生活质量和寿命。也就是说尽管糖尿病不能根治，但在科学方法的帮助下，大部分糖尿病患者依然能够做到“身带疾病，良好生活”。

糖尿病会遗传吗?这也是大家非常关心的问题之一，尤其是那些准备或者已经成为父母的患者，更关心自己的孩子是否会被遗传上糖尿病。要想回答这个问题，我们首先还是需要简单了解一下糖尿病的分类和简单得病机理。

因为糖尿病分为几种不同的类型，各个类型遗传倾向（也就是遗传的可能性）不同。在我国，超过90％的糖尿病是2型糖尿病，此外还有1型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。2型糖尿病的发病机制很复杂，至今还没有彻底被阐明。目前公认的观点是，2型糖尿病是在遗传因素和环境因素共同作用在发生的。也就是说，如果具有容易致病的基因，再加上能够促进发病的客观条件比如肥胖、高脂高糖饮食、缺乏运动等，就等于雪上加霜、更加容易真正患病。反之，虽然具有易感基因，理论上说患上2型糖尿病的可能性比一般人高数倍，但也不是无法避免的。如果能够在生活中始终坚持健康生活方式，尽量减少不利的外界因素，还是可以降低发病风险或者完全不发病。在特殊类型糖尿病中，有的就绝对与遗传相关。比如MODY（青少年发病的成年型糖尿病）就是由突变的致病基因所致，如果父母中一方具有该致病基因，那么他们的孩子就存在着1/4或1/2甚至更高的发病几率。

以上内容摘自北京大学第三医院内分泌科编写的《自如应对糖尿病》，相关内容可参考该书