肾盂及输尿管肿瘤出院生活指导

1. 树立乐观开朗、积极向上的人生观，增强治愈疾病的自信心。

2. 按照出院医嘱按时到门诊复查、拆线、换药和拔除引流管。需要换药、拆线的患者请于周一至周五上午就诊。

3. 伤口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域，但要避免弄湿敷料，一旦敷料弄湿，应就近医院及时换药。有时切口处会有硬痂，不要强力去除，可待其逐渐软化后自行脱落。

4. 饮食荤素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免便秘，预防继发性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒烟戒酒。

5. 加强营养，避免暴饮暴食，减少肾功能负担。

6. 6个月内不能从事重体力劳动，不作剧烈运动（跑步、打球等）。可以散步。

7. 6月内腰部不能用力前弯后仰，6个月内不能提重物。

8. 适当进行户外活动及轻度体育锻炼，以增强体质，预防感冒，避免过度劳累及受凉。

9. 观察手术部位有无肿胀、包块、渗液、出血、疼痛，发现异常及时就诊

10. 每日保证适量喝水，1000ml以上。

11. 伤口周围皮肤可有麻木感，属正常现象，可能与手术切口要切断一些皮神经有关，有可能随时间改善。切口愈合时可有皮肤发痒，一般也属正常，剧烈时可去皮肤科或成形科就诊。术后可能出现患侧轻度膨隆，属正常现象。

12. 注意保护肾功能，尽量避免使用对肾功能有损害的药物，用药要和医生说明曾行肾输尿管全长切除术。

13. 根据病理结果决定辅助治疗方式，根据医生意见必要时与肿瘤科共同诊治。您的病理将会在自手术后7-10工作日（节假日顺延）出结果，请您保持手机畅通。如病理结果有问题，医生会打电话告知您的病理结果及后续相关治疗。

14. 相关治疗和注意事项

（一）遵医嘱注射干扰素和白介素，可能减少肿瘤复发或转移的可能性。最初用药时可能有发热、肌肉酸痛等反应，开始4天可以在注射上述药物的同时口服解热镇痛药如泰诺、泰诺林等可以减轻症状，4天后一般反应会逐渐减轻，可待体温高于38.5度后再口服解热镇痛药。最初用药1个月内每2周复查一次血常规和肝功能，如血白细胞低于正常值，应暂缓用药，每周复查血常规，待血白细胞恢复正常后再用药。如血白细胞低于3500/uL，应及时就医。

（二）一般定期膀胱灌注化疗（膀胱灌注化疗的目的：消灭肿瘤细胞、减少膀胱出现移行上皮癌、防止浅表肿瘤发展）。

(1) 一般膀胱灌注程序：每周1次，共8次。以后每月1次，共1-2年或遵医嘱。定期膀胱灌注化疗，其目的是最大限度预防肿瘤复发，每周一次，连续八次。以后改为每月灌注一次，一直到术后两年。术后两年如果无复发，可以停止灌注，或听从医生意见。（用于膀胱灌注化疗的药物有很多，如：吡柔比星、表柔比星、表阿霉素、丝裂霉素、羟基喜树碱等，都可以用，可根据当地情况选择或听从医生意见）。

(2) 膀胱灌注化疗之前应少饮水，膀胱灌注化疗后多饮水，以多排尿减少药物对膀胱的刺激，必要时口服消炎药预防感染。化疗药物一般在膀胱内保留30分钟即可。

(3) 膀胱灌注化疗之后若出现尿频、尿急、尿痛等表现，可能发生泌尿系统感染，应及时到医院就诊和治疗，必要时暂停灌注化疗，直至感染治愈后方可继续灌注。

温馨提示：出院后如有任何不适，请及时就诊。

泌尿外科全体同仁祝您早日康复！