泌尿系结石病人（体外冲击波碎石术后）

1、 多饮水：每日饮水量应该达到2500~3000毫升，增加尿量利于冲刷结石碎屑。饮水时间不要过于集中，要全天平均。

2、 多运动：适用于肾盂、输尿管内中小结石。增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、爬山、上下楼梯等，可促进结石碎屑的排出。

3、 相对卧床：肾内较大结石，在碎石术后应该相对卧床，利于结石碎屑逐渐排出，避免碎裂的结石屑大量涌出形成“石街”进而造成输尿管梗阻和积水。

4、 倒置体位排石：对于肾下极的结石，结石碎屑排出较困难，要做头低脚高的运动，一日数次并轻轻拍击腰部，借结石重力，促使结石进入肾盂、输尿管，有利于结石的排出。

5、 疼痛：结石排出过程中部分患者可能出现腰胀、腰疼、尿痛现象或尿血，轻度者一般不用处理。对于持续疼痛不缓解者可应用解痉剂，如肌注654-2.20mg、黄体酮20mg、肛门塞消炎痛栓等。

6、 长期卧床患者：应帮助病人多活动、勤翻身，促进尿流通畅。

7、 收集结石：出院后留取的结石标本进行结石成分分析。（请将您的结石碾碎晒干后送到碎石中心交费检查）。根据分析结果指导您的饮食（分析报告上会注明）。

8、 结石患者在体外冲击波碎石术后2周时，应到泌尿科门诊复查，影像学检查（X线片，B超等）明确结石是否成功排出。

附录1：收集结石的方法：经过体外冲击波碎石治疗后，用广口容器接装排出的尿液，沉淀后轻轻将尿液倒掉，收集碎石颗粒。结石颗粒分为以下几种：

A） 不等的颗粒；颜色有灰白色、淡黄色、褐色、淡红色、赭石色、黑色。

B） 匀的颗粒；多为很均匀的淡黄色沙粒状。

C） 近乎透明的结晶体状颗粒；在尿液中不容易看清，当沉淀后倒掉尿液时可见其颗粒。

D） 粉末状碎石颗粒，排出的尿液呈混悬状，当沉淀一定时间后，可见底层有沉积，一但摇动即成为混悬液体。

附录2：肾下盏内结石，经体外冲击波碎石术后，结石虽然被碎裂但不容易排出，由于肾下盏为深深的兜状，结石颗粒的排出比较困难，如果碎石颗粒不能及时排出，这些颗粒有再次粘合在一起的可能。因此应该采取积极措施促进碎石颗粒排出体外。现介绍几种倒置排石法：

A） 完全倒立位：完全倒立就是头朝下脚向上整个人都倒立起来（如人们常说的拿大顶），这是非常有效的方法，效果最明显。但这种体位只有年轻而有锻炼的人才能做得到。

B） 床边俯卧半倒立：此种方法比较简单，大多数人都可以做得到，具体做法是，俯卧于床边，腰部位于床沿，上半身朝下双手扶地，使上半身达到倒立。采用这种方法也能达到不错的辅助排石效果。

C） 床上仰卧倒斜位：对于患有高血压病、脑血管疾患以及肥胖的肾下盏结石病人，在体外冲击波碎石术后，只能采取这种方法帮助结石的排出。做法是；用被褥等物品把床的一端垫高，而后将臀部放于高处仰卧，使成为头低脚高状斜位。虽然辅助排石的效果差一些，但比较安全。老年人、高血压患者及脑血管患者，最好采取此方法来帮助结石排出。

D） 无论采用以上任一种方法，都需要反复进行，不是做一次就能完全解决问题的。在进行辅助排石过程中，应适度量力而行。以反复多次为佳，不要一次倒立时间过长，以免头部充血时间过长而造成不适感。

温馨提示：出院后如有任何不适，请及时就诊。

泌尿外科全体同仁祝您早日康复！