随着我国生活水平的逐年提高,糖尿病病人越来越多,由于糖尿病可以继发肾脏病变,导致糖尿病肾病终末期病人越来越多,需要长期透析治疗。而且,糖尿病可以引起视网膜病变、血管病变、神经病变、感染机会增加等,严重的可引起失明、冠心病、心功能衰竭、截肢等严重后果。尽管目前使用口服降糖药或胰岛素虽在一定程度上可以控制血糖,但并不能完全阻止这些并发症的发生。终末期糖尿病病人不但基本上完全丧失了劳动能力,并且因失明、定期透析、经常发生感染等造成生活质量极低,治疗和护理这些病人还需要花费大量的医疗资源和社会资源。
目前,国际上已公认胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病终末期肾病和需使用大剂量胰岛素的2型糖尿病终末期肾病的首选方法,临床已证实其效果大大优于仅进行胰腺移植或先做肾移植后做胰腺移植的效果,而且它能同时治疗糖尿病和尿毒症。现在,我院已能成功地开展这项工作,分为胰腺移植部分和肾移植部分。手术成功后病人血糖和肾功能均恢复正常,无需胰岛素注射和透析。其技术已比较成熟,移植胰腺一年和五年存活率已接近移植肾脏。
我院目前已进行胰肾联合移植手术6例,手术成功率及术后远期存活率已达接近国际先进水平。