北医三院泌尿外科自1998年即成功开展"同种异体肾移植术"，著名器官移植专家马潞林主任于2000年底调入我科后，"肾移植"手术水平、数量及术前配型、术后管理水平均有了突飞猛进的提高。2004年度共完成肾移植185例，居北京市首位。至2004年底已累计进行肾移植600余例，病人最小年龄8岁，最大年龄已达78岁。我院虽然肾移植开始较晚，但是技术起点高，进步快，手术效果好，很快步入全国大的移植中心的行列。我科能够熟练地开展各种尸体供肾肾移植、亲属活体供肾肾移植（包括腹腔镜取肾）、儿童肾移植、胰肾联合移植。肾移植病人术后一年存活率为98.3％，达到国际先进水平。特别是腹腔镜取肾活体肾移植、致敏（PRA升高）病人的肾移植、亲属活体供肾移植、儿童肾移植手术和术后管理技术居全国领先水平。2003年我科在北京地区又率先成功开展了非手助的后腹腔镜下取肾亲属供肾肾移植，该技术处于全国领先水平。一、准确灵敏的基因配型
肾移植术前配型十分重要，对于移植是否成功，特别是移植肾能否长期存活起决定性作用。一般在HLA六个主要位点配到3个主要位点以上才进行手术。目前国内大多数医院仍采用传统的血清学HLA分型技术，由于待检者淋巴细胞表面HLA抗原的交叉反应和多态性，使得血清学方法不能完全准确地检测出患者的HLA分型，与基因分型相比某些位点错误率在25％以上，故此方法在国际上正逐渐被基因分型技术所替代。目前北医三院与国外各大医院、实验室同步，均采用基因分型技术，在国内组织配型领域处于领先水平。随着国内分子生物学的发展，北医三院2001年起即采用先进的PCR－SSP技术，已经能够从基因水平分析出HLA的基因型（俗称基因分型技术）。此方法准确、灵敏，分型正确率理论上可达100%，能检测出血清学与细胞学方法无法检出的基因型别，并且所需检查费用和血清学相当。另外，对于群体反应抗体（PRA）高的病人，我科可进一步确定抗体所针对的特异HLA抗原，这样就可以避开可能出现高排斥反应的供肾，进一步减少排斥反应的发生率。
二、娴熟高超的手术技术
在肾移植手术方面，我科强调提高手术质量，提出"质量就是生命"，手术操作细致，止血彻底，95%以上患者不需输血治疗。600余例肾移植中仅3例进行二次手术，手术成功率达到欧美国家先进水平。除第一次肾移植手术成功率较高外，我科还成功地为多例患者施行了第二次肾移植手术或第三次肾移植手术。同时也收治了一批在其它医院肾移植术后出现移植肾输尿管狭窄或尿漏的病人，手术成功率接近100%，其中不乏辗转于多家医院，多次手术未获成功的患者。对于血群体反应抗体（PRA）超过50%的病人，其肾移植手术超急性排斥反应发生率较高，被多数国内医院视为手术禁忌。我院在国际上独创了一种新的双肾移植治疗方法，已治疗此类患者二十余名，除2例患者2个移植肾脏均发生超急性排斥外，其余患者均获得成功，目前移植肾功能良好。
在取肾手术方面，我院很早就采取了先进的原位灌注取肾法，即俗话所说的“先灌后取”的取肾方法。这种方法较传统方法而言，可以进一步缩短供肾的热缺血时间，最大限度的减少肾移植术后移植肾功能延迟恢复的发生率。我院多次利用同一供体同时切取肝脏、胰腺、肾脏，分别给三个病人进行肝脏移植、胰肾联合移植、肾移植，使供体器官得到了充分利用，也标志着我院器官综合利用水平达到了国际先进水平。
三、规范负责的术后管理和门诊复查
对于移植患者而言，手术成功才是成功的一半，良好的术后管理对于保证移植肾长期存活至关重要。我科在术后管理方面，紧跟国际先进经验，具有丰富的处理各种并发症和调整免疫抑制剂用药的经验。医护人员态度和蔼负责，护理水平较高，建立了一套行之有效的术后管理规范。肾移植术后采用七天特护制度，安排专门的护士对病人进行特级护理，对病人情况观察细致，处理措施及时到位。对于住院病人无论平时还是周末、节假日，均坚持上下午查房制度，做到发现病人情况及时处理，避免由小问题发展为大问题，得到患者及家属的一致好评。病人住院期间和出院时，对病人进行自我护理教育，向患者详细地介绍生活、工作、运动、心理和术后复查等各方面的注意事项，教会患者进行正确的术后自我管理，避免各项术后并发症的出现。我们建立了一套规范的术后随访系统，每位患者的所有资料均储存在专门的计算机内，以便对每个患者的病情有系统的了解。肾移植门诊委派专人专设诊室为移植患者抽血，既保证了血药浓度的准确取血时间，又避免了与其他非移植患者的接触，减少了交叉感染的发生率。马潞林主任和其它经验丰富的医生进行门诊复查，保证了门诊复查的质量。本院可进行包括环孢菌素和FK506血药浓度在内的所有术后检查项目，当日上午抽血当日下午1－2点钟即可取到化验结果，当日即可进行门诊复查处理，方便了外地患者。
五、低廉的肾移植价格
由于肾移植病人多数是自费病人，经济较为困难，我科采取多种措施减少肾移植的花费，目前我科从肾移植入院到出院一般花费在5万元左右。我科注重手术质量，尽量避免术后并发症的发生，术后恢复顺利，一般2周即可出院。另外，我院术后用药规范，肾源费、配型费、血药浓度检查费都较低廉，这些都导致我院肾移植花费低于其它医院。
六、与时俱进地开展各种移植新技术（后腹腔镜取肾活体肾移植等）
我科紧跟世界移植医学先进水平，不断地开展各种器官移植新技术，近几年共成功地开展了胰肾联合移植、后腹腔镜下取肾亲属活体供肾肾移植、新技术进行群体反应抗体（PRA）高的病人的肾移植、儿童肾移植、异体动脉搭桥动静脉内瘘成形术等新技术，取得了良好的效果。
1、 亲属活体供肾肾移植相对于尸体供肾肾移植由于移植肾冷热缺血时间短，所以肾移植短期和远期效果都有明显改善，国外研究表明HLA六点全不配的亲属活体供肾肾移植远期效果与HLA六点全配的尸体供肾肾移植相当。但是亲属活体供肾肾移植的供体也要经历一次取肾手术，因此，如何保证供体安全以及如何减少对供体的手术打击是迫切需要解决的问题。随着腹腔镜技术的进步，国际上发展了腹腔镜下取肾的微创技术，这种办法对供体手术打击小、术后恢复快，已成为发达国家常规的取肾方法。我科在积累了近五十例后腹腔镜下肾切除的手术经验，熟练地掌握了后腹腔镜技术的基础上，成功地连续进行了6例后腹腔镜下取肾亲属活体供肾肾移植，手术均获得了成功，《人民日报》、《健康报》、《中国青年报》、《北京晚报》等均对此做了报道。用腹腔镜经后腹腔取肾做肾移植，只需切3－4个长约1.5CM的切口，腹腔镜器械操作下将供肾切除，之后将其中一个切口扩大至5－7CM，将供肾取出。相比较而言，传统的开放手术取肾的切口长约20－25CM,需要切断大量的肌肉，术后恢复慢，并影响供体以后的体力劳动能力。 2、 群体反应抗体（PRA）超过50%的病人的肾移植 对于血群体反应抗体（PRA）超过50%的病人，其肾移植手术超急性排斥反应发生率较高，被多数国内医院视为手术禁忌。我院在国际上独创了一种新的双肾移植治疗方法，已治疗此类患者二十余名，除2例患者2个移植肾脏均发生超急性排斥外，其余患者均获得成功，目前移植肾功能良好。此类患者治疗相对花费较高，一般需要8-10万元。
3、 儿童肾移植 儿童和青少年处于身体发育阶段，当他们得了尿毒症以后，成功的肾移植不仅可以缓解尿毒症症状，而且能够改进甚至完全纠正患儿的骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害。这都是透析所不能达到的。因此，儿童相对于成人尿毒症患者，更应该进行肾移植手术。但是由于儿童血管条件差，手术难度高；术后排斥反应较严重等特点，国内此种肾移植开展较少。我院已成功地为十余例患儿实施了肾移植手术，均取得了成功。此类患者住院期间治疗花费大约需要6-8万元左右。
4、 异体动脉搭桥动静脉内瘘成形术对于血管条件差、常规桡动静脉内瘘成形术失败的患者，具有良好的效果。
七、服务临床的科研研究
在完成高质量的临床工作的同时，我们根据临床需要进行了一系列的科研工作，主要包括：输注供体脾细胞诱导移植免疫耐受的研究；基因配型的研究；多种细胞因子在肾移植急性排斥反应早期诊断中的应用的研究；胰肾联合移植术的门静脉-肠引流术式的动物实验研究等，主要目的是紧跟世界先进水平，服务于临床。
八、广泛的学术交流
我们密切关注世界移植医学的新进展，广泛地与国内外展开学术交流。每年均多次参加世界、美国、欧洲和亚洲等器官移植学会议，了解国际上的最新进展和
科室特色
