青葱岁月不迷茫

——关于青少年的口腔保健

【六龄齿之舞】

从6岁开始，恒牙隆重登场。

第一个登场的恒牙，萌出于现有乳牙的后方，不替换任何乳牙，被称为“六龄齿”。

六龄齿是坚强的，因为在今后几十年的岁月里，它将成为咬合力量的主要承担者，是我们咀嚼食物的主力军；六龄齿也是脆弱的，在新萌出的时候，它的矿化并不完善，非常容易得龋坏，并且常被误认为乳牙而不加重视，最后常常导致早失。

因此，保护六龄齿至关重要。细心的家长应在这一时期经常关注六龄齿的萌出情况，加强监督孩子的口腔卫生，一旦发现六龄齿萌出，应及时带孩子做窝沟封闭，封闭住其咬合面上易患龋的窝沟，减少患龋的几率。当然，对于后续萌出的恒牙，有较深窝沟的（尤其是六龄齿后面的第二磨牙，通常在12岁左右萌出），也需要做窝沟封闭。

健康茁壮的六龄齿，将带领陆续登场的恒牙们，跳出一支最美的牙之舞。

【丑小鸭的蜕变】

乳恒牙交替的时期，一些学者称其为“丑小鸭时期”，因为这个时期的口腔内牙列比较混乱，同时，这个时期可由于各种先天或后天原因，出现恒牙牙齿排列不齐、牙齿咬合异常等错合畸形，使孩子成为名副其实的“丑小鸭”。

错位的牙齿可增加菌斑堆积，妨碍口腔清洁，明显增加龋齿、牙周病的患病率；异常的咬合还会影响咀嚼、发音等口腔功能；此外，非常重要的是，错合畸形会损害人的形象，破坏人的自信，甚至影响人的精神心理状况乃至未来的人生道路，因此，如果孩子在恒牙萌出后出现此类问题，家长应及时带孩子咨询正畸医生。

常规正畸的最佳时机是牙齿替换完毕的时候，大概12岁前后。此时颅面的发育已完成85%-90%，错合形态基本稳定，诊断比较明确，同时患者还有一定的生长潜力，组织再生修复能力较强，对矫治力的反映良好，矫治效果好，疗程相对较短，丑小鸭，终将会蜕变成为美丽的白天鹅。

当然，如果错过了最佳的正畸治疗年龄，也不用担心。事实上常规正畸治疗并无严格的年龄限制，近年来随着人们对牙齿健康意识的提高，接受正畸治疗的成人越来越多，只要条件适合，一样能获得较好的效果。

但是，对于特殊情况的正畸，如一些涉及到面型美观的“地包天”、“龅牙”等咬合异常，如果在乳牙列期间就已经表现出来，则不能等到恒牙替换结束后再咨询正畸医生，而是应该尽早就诊，以便早期纠正面型的异常。

【认识青春期龈炎】

青少年时期还有一个常见的问题，是青春期龈炎。

由于乳恒牙交替过程口腔卫生控制相对困难，加上青春期的激素水平作用，使青少年较易出现青春期龈炎现象，表现为牙龈红肿，刷牙易出血。面对这种情况，家长们绝不能坐视不理，否则容易为孩子成年后罹患牙周炎埋下伏笔，而是应该更加严格地监督这一时期的孩子做好口腔卫生，并通过来医院进行牙周洁治（洗牙）从而控制炎症。

青葱岁月，懵懂少年，爱牙护齿，一定不能迷茫。