陈晓红,李伟力,王林茹

北京大学第三医院口腔科,北京(100083)

1 病例报告

患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛(+),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0 mm ,近颊根18.0 mm,远颊根18.2 mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。

2 讨 论

上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根管者,其根管大多畸形或欠通畅。本例中3个根管形态、长度基本正常,均可进行完善根管治疗,提示上颌第一前磨牙根管系统的复杂性。本例颊侧2个根管口相距较近,方向稍向近中或远中,如不注意可能遗漏。除根管方向与牙长轴不一致值得注意外,异常的根面沟也提示根管数目的异常,本例牙颈部可探及牙根颊面正中有一明显的根面沟,与上颌第一磨牙相似。

注:摘自 口腔医学2006年2月(第26卷第1期)