坠积性肺炎为长期卧床患者短期内发热、痰量增多、 肺部影像学有肺部感染表现的临床严重而致命的并发症。患者咳痰不利、痰液粘稠引起患者发生呛咳为该病症的主要临床特点之一。实验室检查大多数表现为明显的白细胞增多,中性粒细胞比例升高； 痰菌培养结果阳性。

诱发坠积性肺炎发生的因素主要包括 :

①年龄：老年人患坠积性肺炎的发生率相对较高，主要是由于衰老导致肺功能降低，肺纤毛运动功能减弱；咳嗽反射能力减弱，呼吸道分泌物清出存在困难。

②长期卧床： 重症患者因卧床时间过长肌肉无力关节僵硬而无法进行自主翻身，胸廓活动度相对较小，使患者呼吸变快变浅、肺功能降低，呼吸道清洁功能降低，严重者继发肺不张、肺炎等情况发生。

③呼吸肌麻痹: 胸4 以上脊髓损伤会引起患者大部分呼吸肌瘫痪,同时腹肌完全瘫痪，导致咳嗽排痰无力，易出现气道内分泌物堵塞，继发感染。

④侵入性操作: 对于重症患者而言绝大多数情况下均需展开气管切开或者是气管插管等操作，这些操作会对呼吸道原有的屏障功能破坏，从而使细菌侵人呼吸道概率增加,引发肺部感染,并发坠积性肺炎。

⑤全身性因素：如昏迷及心衰等患者，发生坠积性肺炎的概率更高。

预防坠积性肺炎发生，促进排痰，最大限度的维持和改善患者的呼吸功能的主要措施包括：

①早期活动：根据病情尽可能早的坐起及下床活动。

②变换体位：家属每2～3小时协助患者翻身1次，防止分泌物滞留在肺下垂部位，通过体位变换重力作用使分泌物排出。

③叩击和振动肺部：将手掌屈曲成杯状，手腕微屈呈 150°角，由外向内，由下向上，有节奏地轻轻拍打患者背部或胸前壁，力度均匀一致，以患者能忍受为度，每次3～5min。使分泌物从肺的小支气管内移动到大的支气管，患者易于咳出。

④协助咳嗽：将手掌放在患者胸前剑突下，患者呼气时，施加一个向内向上的力对腹部施压，促进患者腹肌收缩，促进咳嗽，清洁气道。

⑤增加胸廓运动：增加上肢及躯干运动，改善胸廓的运动幅度，促进深呼吸，利于排痰。

⑥呼吸肌锻炼：自主腹式呼吸，或借助呼吸肌锻炼器训练。

两种呼吸肌训练器

除此之外，控制室内温度在20℃～24℃左右；，避免不必要的室内扬尘，清洁空气，每天自然通风 2～3 次，每次 20～30min，每天用1∶200 的 84 消毒液清洁房间，限制人员出入，预防细菌感染侵入呼吸器官。