肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中患者的常见并发症之一,临床上主要表现为偏瘫侧上肢疼痛、感觉异常、血管功能障碍、水肿、出汗异常及营养障碍。在肩手综合征早期,一旦出现水肿、疼痛或活动范围受限,就开始治疗,可获得最好的结果。
1、压迫性向心缠绕法:拿较细的毛线从拇指指尖开始,迅速缠绕,直至五指及掌指关节全部缠绕后迅速松开毛线,如此反复,可缓解水肿。
2、冰水热水交替法:患者面前放两盆水,分别为冰水混合物和五十度左右的温水,由治疗师将患侧手放入冰水中半分钟左右后迅速将手放入热水中,如此反复。
3、主被动活动:尽可能主动活动,可在肩胛骨活动之后,上肢上举的情况下进行,尤其是需要抓握的活动,如抓住一条毛巾并在治疗师帮助下摆动;被动活动可防治肩痛,维持关节活动度,所有的动作可在患者仰卧,患侧上肢上举的情况下进行,动作应非常轻柔。
4、外用加压装置,如压力服、活动夹板,可减轻肿胀,推荐在夜间使用;红光照射、磁疗、神经肌肉电刺激等也有一定效果。
5、焦虑抑郁情绪也会造成肩手综合征长久不愈,所以医生、治疗师、家属应密切交流,及时改善患者不良情绪,使其积极乐观的进行康复锻炼。
但应强调的是肩手综合征应早期发现,早期治疗,特别是发病3个月内是最佳治疗时期。