足底筋膜炎,它是一种慢性疾病,因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路,引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎。临床表现为局部疼痛,走路最重。最常见症状是脚跟的疼痛与不适 ,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
病理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超声波检查。
常见引起足底筋膜炎的原因多为体重过重、站立太久、走太多的路、慢跑,或是结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等。这些活动都会使足底筋膜受伤,反覆踩地的动作也增加了对于足底筋膜的刺激,进一步造成急性或慢性发炎。
医师建议足底筋膜炎患者大多以口服药物、外用药膏、理疗以及运动疗法为主要治疗。同时注意日常生活的保健。
日常生活中首先要减少你的运动量,选择厚底软底的鞋子,减少在不平路面的行走。不要进行山坡跑和速度训练,避免脚掌过分承重,长时间持续牵拉足底筋膜。跑的时候要注意腓肠肌和后腿腱要充分伸展。活动后立刻冰敷15-20分钟,充分休息。服用消炎药以减轻肿胀。对于清晨起床的疼痛,避免起床后赤脚走路,而要先穿上一双厚袜子或拖鞋。
为了解决问题的根源,需要给脚弓一些支撑。可以试试脚弓带,这可以给脚弓增加支撑,将脚跟的负荷减轻。除此可以试试矫形鞋垫,纠正足底异常的力学分布,缓解疼痛。同时,太紧的腓肠肌会增加筋膜的张力。花点时间用推墙动作来拉伸你的腓肠肌。另外,鞋子的选择也是一门大学问,一双适合自己的鞋子不但穿起来舒服,而且可以保护足部日常行走不受压迫。
理疗以及外用药的处方根据个体差异的不同须遵医嘱执行。这里特别介绍一下冲击波治疗足底筋膜炎。
冲击波治疗在国外已经取得了不错的效果。它是一种无创的治疗方式,通过物理学机制介质(空气或气体)传导的机械性脉冲压强波。该设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,通过治疗头的定位和移动,可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。主要适用于肌肉、筋膜、肌腱、关节等软组织疼痛。冲击波治疗足底筋膜炎,能穿透足底肌层,直达足底筋膜,使炎症处发生微损伤后再修复,促进组织再生。能有效缓解疼痛,预防复发。
足底筋膜炎的运动疗法:
①、足底筋膜按摩运动:用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜,按压程度以感觉「足底会酸」即可;每天2-3次,每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷,增进足底血液循环。
②、足底筋膜牵拉运动:一手固定脚跟,另一手握住脚趾,用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止;每次拉扯后停留10秒钟再放松,重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷,增加筋膜弹性。
④、泡沫轴放松运动:将脚板至于泡沫轴之上,利用自身体重反复在泡沫轴上缓缓进行滚动1~2分钟。滚动过程中如果有疼痛的感觉,应在疼痛点上停留20~30秒钟,直到疼痛程度下降50%~75%。动作的过程中保持正常呼吸,不要憋气。纠正肌肉不平衡、改善关节活动幅度、增强神经肌肉有效性、维持良好的肌肉长度。
③、跟腱牵拉运动:双脚呈弓箭步姿势,双手扶于墙上,后脚整个脚掌需要完全着地,足底部有完全伸展的感觉;此动作停留10秒钟再放松,重复10次,每天做2-3次。此动作维持站立10秒钟再到正常地面放松,重复10次,每天做2-3次。