对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节,敬请各位家属及陪护人员协助配合!具体操作方法请见图示,不明确的地方请及时询问医护人员,以免操作错误,对功能恢复造成不利影响。
注意:
1. 图示为模拟右侧偏瘫患者(即右侧为患侧,左侧为健侧)。
2. 良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/1~2h)。
3. 仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,因此应根据患者的情况,在医生指导下正确选择体位。
一、仰卧位
要点:
1. ①、床铺尽量平整;②、头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;③、患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开;④、患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;
患肩下垫小薄枕 大腿外下侧垫楔形枕头
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常见错误:
头向健侧,患肩过高,
手握毛巾卷,放在肚子上
肢垫枕未成楔形,
足尖转向外侧